2021年5月6日 星期四

子宮鏡在不孕症的應用

不孕症病人中10%-15%有子宮腔的病變。因此不孕症病人,尤其是著床失敗的病人,應該接受子宮鏡檢查。子宮鏡是公認檢查子宮腔的病變最正確的方法,因為可以直接看到子宮腔,必要時也可以直接做切片。在台灣臨床上最普遍的方法是做超音波或子宮擴括術(D & C),但是準確度並不如子宮鏡。子宮輸卵管攝影(HSG)是不孕症患者必做的檢查,但是偽陰性有90%,偽陽性有21.8%。子宮鏡並無法取代HSG,而應該是互補的。子宮鏡雖說可以看出子宮腔的病變,但是子宮輸卵管攝影才能看出輸卵管是否暢通。

和不孕症有關的子宮鏡手術包括:

子宮肌瘤

子宮肌瘤佔不孕症原因的1%至2.4%。雖然沒有直接證據,但是一般認為黏膜下肌瘤(submucous myoma)比較會影響胚胎著� ��,因此不孕症病人最好予以切除。不過最近有一些研究認為肌肉層內(intramural)肌瘤也會有影響。

子宮鏡在不孕症的應用

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

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