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2020年1月12日 星期日

肝硬化患者照護注意事項

一、可能造成肝硬化的原因:
1.慢性酒精性中毒
2.長期營養不良
3.B型肝炎後遺症
4.藥物與毒物
5.工業化學品中毒
6.感染或代謝異常
7.慢性膽汁鬱積
8.肝外膽道阻塞

二、肝硬化的症狀:
1.初期可能無症狀
2.消瘦、腹部積水(腹水)
3.下肢水腫
4.腹部靜脈明顯
5.食道靜脈瘤、胃靜脈瘤:嚴重時,靜脈瘤破裂會吐鮮血或 解黑便。
6.蜘蛛血管痣:於臉、頸、手臂、前胸出現如蜘蛛狀小紅點
7.貧血
8.容易感染
9.黃疸
10.手掌出現紅斑

三、會有那些併發症?
1.胃食道靜脈曲張破裂出血。
2.腹水、自發性細菌性腹膜炎。
3.肝性腦病變、肝昏迷。
4.肝腎症狀群、腎功能不全。
5.肝細胞癌。
6.菌血症(敗血症)。

四、使用樂多糖漿(Lactulose)目的及注意事項: 

主要目的:增加排便量及次數,為了降低阿摩尼亞的濃度,以達預防或治療肝性腦病變。但若當日排便達4次(少量滲便...... 原文詳見:肝硬化患者照護注意事項

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2019年12月25日 星期三

定期追蹤B、C肝,讓慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲止步

B型肝炎相關症狀及其病程

B型肝炎一開始發病通常不明顯,多無症狀,但是卻有少數的人會有厭食、隱約的腹部不適、噁心、嘔吐等,甚至會有關節痛、出疹、黃疸(如皮膚和眼白呈黃色)、茶色尿或輕微發燒。

急性 B 型肝炎如果痊癒後,身體會產生B 型肝炎表面抗體,此會對 B 型肝炎終身免疫,不會再感染,此即為大部分成年人感染 B 型肝炎後,會完全痊癒而沒有後遺症,然而不幸的是,其中還是會有<5%將來成為慢性帶原者。而慢性帶原者(即持續帶有B肝病毒6個月以上)如果沒有定期追蹤肝指數、甲型胎兒蛋白及超音波,有可能之後會悄悄的演變成慢性肝炎,進而發展變成肝硬化和肝癌!

沒有症狀而肝功能正常的帶原者,稱為健康的帶原者。慢性帶原者常無症狀或只出現容易疲累和倦怠等情形,故看似健康的人,的確會忽略定期追蹤的重要性。

B型肝炎感染途徑

臺灣成人帶原率約達15%。主...... 原文詳見:定期追蹤B、C肝,讓慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲止步

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2019年12月23日 星期一

認識肝硬化

一、什麼叫做肝硬化?

肝硬化簡單說就是肝臟變硬。當肝發炎太嚴重時,超過它的修復能力,便由纖維組織來加以修補,久了,便形成了肝硬化。嚴重時,肝的表面凹凸不平有如苦瓜。肝硬化通常是整個肝都已硬化,很少說只有一部份的肝有硬化。

二、肝硬化形成的原因

(1)慢性B型、C型、D型肝炎。 
(2)酒精濫用。
(3)藥物、膽道疾病。
(4)心源性肝硬化(少數)。

三、肝硬化的臨床症狀 

(1)消瘦、噁心、嘔吐、厭食、消化不良、營養不良。

(2)腹部積水,下肢水腫,甚至陰囊水腫。

(3)黃膽、茶色尿.... .. 原文詳見:認識肝硬化

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2019年10月23日 星期三

C型肝炎知多少?

C型肝炎知多少?
   什麼是C型肝炎(Hepatitis C)C型肝炎病毒(Hepatitis C virus – HCV )呢?1

       C型肝炎(Hepatitis C)是由C型肝炎病毒(Hepatitis C virus – HCV)感染所引起的肝臟疾病。大約有70的感染患者 ,自此成為C型肝炎病毒(Hepatitis C virus – HCV)永久性感染患者。接著進入如圖一呈現的一系列病程發展:慢性肝炎(Chronic Hepatitis)、肝硬化(Cirrhosis)、肝癌(Liver Cancer)等病程。
C型肝炎知多少?
圖一 肝炎病程
    為什麼肝硬化可怕呢?如圖二所示:正常肝應是充滿許多健康的組織細胞,進行身體生理代謝,當肝硬化(Cirrhosis)時,就像高速公路大塞...... 原文詳見:C型肝炎知多少?
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2019年10月18日 星期五

晚期肝癌治療新契機 新型癌症免疫療法

晚期肝癌治療新契機 新型癌症免疫療法
報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主任 黃怡翔、林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師 侯明模
62歲林先生為B肝帶原者,因為一個月內急速暴瘦就醫,經過檢查赫然發現腹內竟有近13cm的腫瘤,甲型胎兒蛋白指數高達1,170,000ng/ml,經診斷為晚期肝癌。醫師判定無法進行手術切除,須使用藥物治療,患者又擔心傳統化療會影響生活品質,治療初期僅願意接受栓塞治療,不料卻發生肺炎副作用,進而改採放射治療,卻發生了肺轉移,治療陷入瓶頸。
經醫師評估後,投以新型癌症免疫治療藥物搭配放射治療。迄今治療近一年,肝臟與肺部腫瘤完全消失,且治療過程中並未出現明顯副作用,目前甲型胎兒蛋白指數下降至約5 ng/ml,控制於正常值內,順利回歸正常生活。
臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,肝炎可說是台灣的國病,但許多人卻輕忽不治療,很容易發生「肝炎→肝硬化→肝癌」的肝癌三步曲。而肝癌是國內常見惡...... 原文詳見:晚期肝癌治療新契機 新型癌症免疫療法
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2019年8月23日 星期五

B肝帶原卻不知?!恐引發肝病三部曲 守護肝臟健康 治療「藥」慎選!

B肝帶原卻不知?!恐引發肝病三部曲 守護肝臟健康 治療「藥」慎選!
報導/黃慧玫 諮詢專家/社團法人台灣肝病醫療策進會會長暨臺大醫院內科部及醫學院研究部主治醫師  高嘉宏、長庚大學醫學系副教授暨林口長庚肝臟科主任 許朝偉、國立陽明大學醫學系教授暨臺北榮民總醫院內科部胃腸肝膽科醫師 林漢傑 圖片來源/台灣肝病醫療策進會
39歲施姓工程師,為B型肝炎帶原者。28歲那年,正準備衝刺事業時,卻時常提不起勁,出現食慾不振,味覺及嗅覺失常,甚至聞到食物都會覺得噁心想吐,導致體重遽降,後來因劇烈胃痛,去胃科檢查治療也未果。直到出現咖啡色尿液、白色糞便,以及全身黃疸的情形,才轉至肝膽腸胃科進行檢查,確診為B型急性肝炎,肝功能指數及B肝病毒數均嚴重超標,醫師隨即開立口服類核苷酸抗病毒藥物治療,才將病毒數控制下來。服藥3年後,施先生自認狀況控制良好,恰好健保給付期滿,便擅自停藥1年。沒想到停藥後,肝功能指數持續飆升,身體又出現虛弱、精神不濟狀況...... 原文詳見:B肝帶原卻不知?!恐引發肝病三部曲 守護肝臟健康 治療「藥」慎選!

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2019年8月8日 星期四

擊潰壯年沉默殺手 肝癌新一代一線標靶藥物問世!


報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣肝癌醫學會理事長暨林口長庚胃腸肝膽科教授級主治醫師 林錫銘、台北榮總胃腸肝膽科主任 黃怡翔
肝癌為台灣國人最常罹患的癌症之一,且20多年來始終蟬聯癌症死亡率第2名,根據衛生福利部近年國人死因統計,每年有高達8,000多名國人死於肝癌和肝內膽管癌。
根據105年癌症登記報告統計,肝癌發生個案數約佔所有癌症的1成,新發生數高達11,075人,發生率男女比例為21,盛行年齡落於3070歲間,而此階段男性正值壯年,為家庭重要支柱,若罹癌勢必帶給家庭一記重擊
沉默殺手無新藥 治療陷瓶頸
林口長庚胃腸肝膽科教授級主治醫師林錫銘表示,因肝癌早期幾乎無症狀,一旦出現疲勞...... 原文詳見:擊潰壯年沉默殺手 肝癌新一代一線標靶藥物問世!
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減醣飲食為什麼能減肥?營養師告訴你減醣飲食禁忌&公開外食減醣菜單

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/每日健康 責任編輯/Andrea 如何挑選適合的減重法?以不危害健康為先 坊間瘦身飲食方法數不勝數,是生酮飲食好,還是減醣、間歇性斷食適合自己?究竟如何挑選適合自己的減重方法?嫚嫚營養...