少女一天可睡20小時！原來是月經造成多睡症

16歲的小美，平常是個活力正常的陽光美少女，但4年前某一天輕微發燒，當天覺得很累，所以就去睡覺休息。自從那個時候開始，每年會有1-2段的時間很會睡覺，可以一天睡到20個小時，進而造成她無法上學，需要向學校請假。

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在那段日子裡，除了很會睡覺之外，小美沒有發燒，也沒有感官上的幻覺、不會暴飲暴 食、情緒上也沒有明顯的易怒或憂鬱。而這樣多睡的精神狀態會持續約2星期，然後無徵兆地突然好了。因為這樣的狀態實在困擾著小美和她的家人，她曾就醫過，醫師曾懷疑是否有腦炎？癲癇？因此作了許多檢查，卻找不到病因。

今年4月份同樣的事件又發生，因此到臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科就診，透過仔細的病史詢問發現，小美每次發生這樣的多睡狀態都和月經周期有相關。而睡眠多項性生理檢查(polysomono...... 原文詳見：少女一天可睡20小時！原來是月經造成多睡症

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改善失眠 這個步驟不可少

作者/安澈雨 文章出處／摘錄自橙實文化《3週啟動青春關鍵》

「年紀越大，會越來越睡得不好，都不知道上次熟睡是什麼時候的事了」。因失眠就醫的60歲男性，最近退休之後決定要把以前熬夜的時間補回來，要盡情休息。然而到了晚上睡覺的時候，總是拿起手機來看，滑了好一陣子才能勉強睡兩三個小時，眼睛就又睜開了，相當痛苦。這位男性看起來相當疲累，外貌也許因此才比實際年齡看起來還老，甚至有點憂鬱症傾向。

睡不好或破壞睡眠節奏的各種症狀，統稱「睡眠障礙」。即便躺著也難以入睡或無法熟睡；容易醒來、睡眠時間縮短的失眠，是常見的睡眠障礙。早上起床也不覺得睡了一頓好覺，整天無精打采、睡了又睡也感受不到放鬆，都是睡眠障礙的症狀。

常見的還有海外旅行時因為時差而日夜顛倒，夜晚翻來覆去、早上昏昏欲睡的現象，也是暫時性的睡眠障礙。而這位男性的荷爾蒙數值，有一半的荷爾蒙出現不足或失衡，其中又以褪黑激素低下最為嚴重。

失眠與褪黑激素之間的密切關係

替病人診療時，會遇見各式各樣的睡眠障礙患者，特別是更年期的男女以及處於第二更年期的老年人，正面臨許多睡眠障礙。以前也有這樣的患者，但是最近人數快速增加， 年齡層也變得更廣。

甚至曾經治療過一位男高中生，隨著年級不斷升高...... 原文詳見：改善失眠 這個步驟不可少
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以病人為中心的睡眠治療策略

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

在她很年輕的時候就嫁給了她的先生，一個美國大兵。兩人生了一男一女，家庭堪稱幸福美滿。直到數年前，先生的外遇，才讓這一切變了調。她不敢相信自己多年的付出，竟是以這種方式收場。

隨後逐漸出現嚴重的憂鬱症狀，甚至得住院治療才得以復原，生活頓時一片混亂。然而這一次的事件，對她來而言，與其說是一種打擊，不如說是一種祝福。

因為在治療的過程，我們一同努力讓她看到以前她沒看到的東西。於是她終於明白：生命的基石，是建立在肯定自我以及追尋信仰上，而非建立在一個不懂得珍惜自己的人身上。有了這種領悟，她的生活慢慢變得多姿多采，甚至也有能力處理一雙兒女國籍以及學業的問題。

當然，在治療中有給予一些抗憂鬱劑及助眠劑，同時搭配簡單的自律神經放鬆法與教導其壓力管理原則。過程中她想完全停藥，我告訴她，如果一些非藥物的方法她學得越多，她的藥物就可以吃的越少。

很慶幸她的自我療癒的能力有被...... 原文詳見：以病人為中心的睡眠治療策略

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打胰島素會失眠嗎？

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

從現有的研究中，我們知道第二型糖尿病病人約有三四成以上伴隨睡眠障礙，他們使用安眠藥的比例是一般人的三四倍。過高的血糖會與蛋白質結合進而對血管造成影響 ，這也就是糖尿病其中一個指標─「糖化血色素」－所代表的意義；而身體血管包括腦血管、心血管、腎血管、視網膜血管、周邊血管等等，是最容易受到傷害的地方，也因此會造成許許多多糖尿病的急慢性併發症。

失眠，可以來自糖尿病腦血管病變所導致睡眠中樞的障礙；也可能來自身體對其他糖尿病併發症的不適感；更可能是相關治療藥物的副作用；而對整體治療的擔憂，當然也是其中之一。

許多病人以為打胰島素就代表進入糖尿病末期，擔心施打胰島素會併發失明、洗腎等問題，或因害怕打針而逃避注射胰島素。其實正好恰恰相反，目前研究證實，愈早開始施打胰島素，對血糖控制愈有幫助，甚至在糖尿病接近發病前施打，還可阻斷糖尿病發生。換句話說，這是一種替代療法，...... 原文詳見：打胰島素會失眠嗎？

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打呼是一種病！

作者：KingNet編輯部

呼嚕～呼嚕～呼嚕～呼嚕～超大聲的打呼聲，經常讓同床的人睡不著嗎？打呼可能不僅僅是打呼，恐潛藏著影響身體健康甚鉅的疾病－阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA）。

什麼是阻塞型睡眠呼吸中止症？

阻塞型睡眠呼吸中止症是一種常見的慢性疾病，影響約2～4％的成年人，其中以中年男性患病率最高，其特徵為睡眠期間咽部呼吸道的重複變窄或塌陷，導致進入肺部的空氣停止或減少，甚至出現窒息的現象，大大影響腦部的血氧供應，長期下來，輕則影響隔天的精神狀態，重則恐引起高血壓、糖尿病、中風、心臟疾病…..等，千萬輕忽不得。

阻塞型睡眠呼吸中止症原因

當喉嚨後部的肌肉放鬆太多而影響正常呼吸時，就會發生阻塞型睡眠呼吸暫停。肌肉放鬆時，呼吸道變窄或閉合，造成呼吸不足10～20秒，導致血液中的氧氣含量不足及二氧化碳蓄積，此時大腦發現血氧濃度降低，就會中斷...... 原文詳見：打呼是一種病！

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失眠吃安眠藥就好？或許該考慮憂鬱治療！

作者/台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師 鐘國軒

洪小姐(化名)，目前隻身在國外念書，自幼就有人際互動問題，卻在成年之後才於國外尋求精神醫療協助，被診斷為強迫性格、情緒與睡眠障礙，長期接受藥物治療中。因其安眠藥過 度使用的問題，於回台期間，經他科轉介到精神科門診，希望能好好處理一下安眠藥依賴這件事。

其實，睡不好就增加安眠藥，似乎很直觀。吃一顆安眠藥睡不著，就再吃一顆；就如拉肚子吃止一顆止瀉藥不夠，就再多一顆，或頭痛吃一顆止痛藥不夠，就再多一顆一樣，好像事情就是這麼樣去處理，但著實是忽略了許多重要的事情。例如，失眠只是原本憂鬱症狀惡化的表現之一，除了睡眠議題外，更應該著重在憂鬱治療的介入。

仔細詢問病史之下，整體情緒症狀尚稱穩定；...... 原文詳見：失眠吃安 眠藥就好？或許該考慮憂鬱治療！

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