癌症病患的急性致命心血管疾病－肺栓塞

臺北市立聯合醫院中興院區近日有一術後進行化療與放射治療的乳癌病患，某日突然覺得呼吸急促困難，緊急送至急診發現血氧偏低，透過胸部電腦斷層檢查，發現雙側肺動脈均有血栓形成，診斷為急性肺栓塞，經皮下抗凝血劑治療，之後轉換成口服抗凝血劑控制，目前情況穩定。

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急性肺栓塞是心臟血管致命三大疾病之一（急性心肌梗塞、主動脈剝離，以及急性肺栓塞），肺動脈血管因為血栓或氣體、羊水等造成肺動脈血管栓塞，使得血液無法流向肺部進行氣體交換，嚴重甚至會造成休克。

中興院區心臟內科主任陳冠宇表示，肺栓塞許多是因為下肢靜脈栓塞造成，大多與下肢長時間不動，靜脈曲張，久坐久站或臥床有關，例如經濟艙症候群，其他危險因子包含先天的抗凝血功能異常、術後、懷孕、服用口服避孕藥、抽菸、肥胖、中央靜脈導管置入與惡性腫瘤等，可能...... 原文詳見：癌症病患的急性致命心血管疾病－肺栓塞

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男性不育！可能是髂靜脈壓迫症候群惹禍

報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張嘉修

在心臟、肝臟、腎臟皆無異狀，亦無靜脈血栓等情形的狀況下，卻有長時間有雙腿不對稱腫脹不消，甚至出現小腿脹痛及色素沉澱，小心！可能患有「髂靜脈壓迫症候群」卻不自知。

國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張嘉修指出，髂靜脈位於骨盆腔中肚臍後靠近脊椎的位置，會產生壓迫是因髂靜脈跟髂動脈有一小段重疊，當年齡老化，動脈可能產生硬化現象、或因骨盆前傾或歪斜時，髂靜脈就可能被壓迫。

髂靜脈壓迫症候群常好發於50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。

根據統計，髂靜脈壓迫症候群發生率約20%，其實並不少見。很多人可能患有髂靜脈壓迫卻不自知，是因輕度的靜脈受壓，不會出現症狀；若長期受到嚴重壓迫，會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高，有2%至5%患者會出現臨床症狀。

髂靜脈壓迫的症狀，輕則下肢水腫脹痛、色素沉著，重則皮膚潰瘍...... 原文詳見：男性不育！可能是髂靜脈壓迫症候群惹禍

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淺談中風防治二三事

作者／馬偕紀念醫院神經科資深主治醫師 林雅如 文章出處/本文摘錄自馬偕紀念醫院院訊

冬天將近，日夜溫差大，高危險群患者應小心腦中風的發生，到底什麼是腦中風呢？腦中風是指腦部發生急性血管病變，傷害腦細胞而引發局部的神經症狀。可分為「出血性腦中風」及「缺血性腦中風」兩大類。

出血性腦中風是因為血管破裂而使得血塊累積，壓迫腦部組織造成症狀，約占所有中風的20-25%；反之，缺血性腦中風或稱腦梗塞，則是因為腦部的血管被血栓阻塞，造成局部血液循環不足而產生傷害，占所有中風7 5-80%。

中風了？怎麼辦？

腦中風是近幾年國人十大死因的第三名，也是致殘的主因。因為中風患者常常會留下很嚴重的症狀，包含肢體偏癱、步態不穩、吞嚥困難、語言障礙、智能障礙，甚至昏迷或成為植物人等。因為腦中風而留下嚴重後遺症的病人，其家庭，甚至整個社會都需要付出相當大的成本來照顧。因此，如何在急性期給予病人有效的治療，以減少腦中風...... 原文詳見：淺談中風防治二三事

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