長期無痛性血尿，恐為膀胱癌前兆

一名94歳潘姓女病患，一年前排尿開始出現有血尿情形，但不以為意，只到鄰近診所看診拿藥，沒有積極治療；最近因為血尿狀況越來越嚴重，家人決定帶患者到童綜合醫院檢查治療。經由泌尿科陳祥來醫師進行電腦斷層掃描檢查，發現患者膀胱長了一個巨大腫瘤，腫瘤直徑約有5.2公分左右，膀胱的1/2被腫瘤所佔據，並且腫瘤蓋住膀胱頸與右側輸尿管出口，造成排尿困難。

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考量腫瘤大且生長位置在右側輸尿管口周圍，顧及患者年紀高齡等因素，決定使用射頻汽化刀來進行腫瘤切除手術；手術順利進行，不僅平整的將腫瘤切除乾淨，且一點也未傷及輸尿管口，術後恢復良好。因為汽化刀從尿道進入，手術無傷口，住院五天即出院返家休養；最後經病理科切片檢查，確定罹患膀胱癌第一期。陳祥來醫師表示，一般傳統內視鏡膀胱腫瘤切除手術容...... 原文詳見：長期無痛性血尿，恐為膀胱癌前兆

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結石後膀胱像蜂窩！夜尿、血尿快就醫

林先生1個多月前健康檢查時發現疑似有左側腎臟囊腫，自述排尿速度變慢，偶有夜尿，因此就醫。尿液檢查正常，泌尿道超音波檢查顯示攝護腺肥大，左側腎嚴重積水，膀胱壁呈不規則蜂窩狀，膀胱內有多顆結石，最大約2公分。

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採用膀胱鏡碎石處理膀胱內結石，並經由輸尿管鏡檢查，確認左側輸尿管並無阻塞，放置膀胱導尿管後，左側腎水腫隨即緩解，判斷為輸尿管膀胱逆流引起左側腎水腫。在治療後建議定時上廁所，並教導自行導尿，之後回診確認無餘尿，腎臟復原情況良好。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，膀胱結石好發於50歲以上男性，患有攝護腺肥大的男性，約近一半同時合併膀胱結石。

膀胱結石可能沒有明顯症狀，直到結石造成膀胱出口阻塞，出現排尿困難、間段式排尿、頻尿、夜尿、血尿、腹脹、腹痛…等才發現，也...... 原文詳見：結石後膀胱像蜂窩！夜尿、血尿快就醫

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發生血尿怎麼辦？

血尿，就是尿中有血。可分為肉眼不可見的顯微性血尿，以及肉眼直接可見的血尿。在顯微鏡的高倍視野下觀察，若紅血球數目大於3~5個，即稱為顯微性血尿，須經檢驗室的尿液檢查後才能診斷。血尿的成因相當多，一旦發現有血尿，一定要作進一步的檢查與診斷。

肉眼可見的紅色尿液，未必真的就是尿中有血，有些食物或藥物的色素就可能使尿液的顏色變成紅色或橘色，例如：甜菜或抗結核藥物Rifampin等。小嬰兒的尿布偶爾會看到粉紅色的尿酸結晶，也易被誤認為是血尿。育齡女性在月經期間，經血可能會混入小便中，因而在尿液檢驗中被驗出顯微性血尿來，故應於月經乾淨後1週再作尿液的檢查來確認血尿的存在。

發生血尿的原因

概略分為「腎絲球性血尿」及「非腎絲球性血尿」。若顯微鏡檢下，尿中紅血球的型態並不完整，則稱為「腎絲球性血尿」，若型態完整則稱為「非腎絲球性血尿」。

腎絲球性血尿乃因腎絲球病變...... 原文詳見：發生血尿怎麼辦？

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下腹疼痛、血尿恐成癌！攝護腺保養您知多少？

攝護腺肥大問題
前陣子夜晚的醫院急診，連續遇到好幾位老人家因長時間解血尿，導致大血塊阻塞膀胱無法解尿，因而下腹腫脹疼痛，必須緊急開刀清除膀胱血塊止血。經瞭解病人之前都有攝護腺肥大問題，經治療後，自己感覺良好並自行停藥甚至失去追蹤。等到嚴重血尿，下腹疼痛受不了，真的忍無可忍才要通知家人帶自己到急診求醫，而且往往都是夜晚甚至半夜，但是嚴重程度已無法以打針吃藥改善，只能採行緊急手術，術後還得住院插尿管並持續沖洗以觀察血尿狀況。
攝護腺肥大年齡越大越容易罹患
攝護腺肥大是男人的專利，好發於五十歲男性，年齡越大越容易罹患。如果有排尿困難、尿急、尿失禁、夜尿等症狀，就應該儘速求診泌尿科來檢查血液、尿液及超音波。治療主要以藥物為主，嚴重時若發生併發症如血尿感染、膀胱結石或尿滯留插尿管、甚至嚴重到影響腎功能就必須手術。但是如果藥物治療穩定控制後續還必須定期回診檢查追蹤，否則惡化成嚴重...... 原文詳見：下腹疼痛、血尿恐成癌！攝護腺保養您知多少？

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認識血尿的發生及檢查

血尿成因與種類

       泌尿科專科醫師莊豐賓醫師表示血尿在臨床上可分成二種，〝顯微性血尿〞及〝肉眼可觀察性血尿〞。

I.            〝顯微性血尿〞

平常在上廁所的時候不會注意到，通常在健康檢查時發現，尿液中帶血，一般不會有特別明顯的疼痛症狀。可能與腎臟功能發生局部損壞、過度激烈運動有關，但大部分為原因不明。第一步需接受一系列檢查來排除是否為癌症初期的表現，若症狀輕微，後續腎功能追蹤無異常，臨床上一般不會進行切片檢查，但仍須每年定期追蹤。

II.          〝肉眼可觀察性血尿〞

病患自述表示尿液呈現茶褐色，...... 原文詳見：認識血尿的發生及檢查

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尿路結石旺季到 預防之道不可少

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛

氣溫炎熱的夏季，19歲的李同學習慣購買手搖飲料解渴，每天可買上4大杯波霸紅茶或奶茶，替水飲用。某天，他忽然感到腰部劇痛、解尿不易，就醫檢查發現腎水腫，進一步檢查發現原來是結石在搞鬼，在接受治療後，狀況改善。

尿路結石是泌尿系統最常見的疾病之一，僅次於尿路感染。男性發生率較女性多，易發生年齡為30~50歲之間。夏天氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作而求診的患者多約2成，是尿路結石的「旺季」。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，當人體水分流失快，使得血液中過多的草酸與血鈣結合而形成草酸鈣結晶，阻塞在泌尿系統，如腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等器官，導致腎結石、膀胱結石、尿路結石等，倘若結石未隨著尿液、糞便排出體外，恐會不斷增大。

如果石頭小於0.5公分，有六成會隨尿液自動排出；有的結石雖大，卻沒有症狀，直到健康檢查才知道自己有結石；一旦尿路...... 原文詳見：尿路結石旺季到 預防之道不可少

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