認識高血脂症

何謂高血脂症？

是指血液中的膽固醇、三酸甘油脂任何一種或二種在血液中之濃度上昇。

高血脂症的原因

一般而言，可分為兩大類，第一類為家族性患者，這些病人從小時候血中膽固醇就很高，除非積極治療，否則在年輕時，很容易罹患冠狀動脈疾病。另一類患者，雖有家族傾向，但亦受到環境、飲食的影響，所以在治療上比較容易，一般所稱的高血脂症，皆指後面這一類。

高血脂症的標準(從下表中您可以找出您的血脂肪數值所代表的意義)

治療：

治療的目標在於降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂，並提昇高密度脂蛋白膽固醇之濃度，治療方法有下列三種：

飲食控制

飽合脂肪會升高膽固醇值，包括肉類(牛、羊、豬肉等)、棕櫚油及全脂牛奶、奶油、蛋黃及動物內臟(如肝臟)。為了要降低膽固醇值，應改吃魚肉、家禽肉(如雞肉)及多元不飽合脂防(如植...... 原文詳見：認識高血脂症

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6招戰勝血管性疾病，三高、中風、心臟病不上門

依2014年世界衛生組織報告指出，隨著全球人口老化及生活型態的改變，全球因癌症、糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸道疾病等四大非傳染病死亡約占死亡人數的5分之4（82%），而我國前述四大疾病占死亡人數超過6成（61%）。這些主要的非傳染病成因，除了人口老化及快速都市化外，主要是不健康的生活型態，俗稱生活習慣病，也稱為文明病，而世界衛生組織也呼籲各國能積極控制這些非傳染病之四大共同危險因子(吸菸、缺乏運動、不健康飲食及不當飲酒)。

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遠離血管性疾病的危險因子(肥胖、缺乏運動、吸菸及飲酒等因素)

由民眾生活習慣導致的血管性疾病包含糖尿病與心血管疾病，這些文明病起因於工商化社會所致環境與生活習慣改變的疾病問題，例如民眾缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖...... 原文詳見：6招戰勝血管性疾病，三高、中風、心臟病不上門

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嚴重心肌梗塞，引發心肌缺氧恐致死

患者鄭先生57歲，過去有高血脂及高血糖的病史，有規律跑步、打高爾夫球等運動習慣，平時因自覺沒有任何不舒服，認為身體蠻健康的，鮮少接受健康檢查。此次因為太太強烈要求，一同前往北市聯醫接受健檢，意外發現心臟冠狀動脈鈣化指數為305分，顯示有中高度心血管疾患的風險，可能已有冠狀動脈狹窄的情況。

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定期心導管檢查，免憂心血管疾病

經過心臟內科進一步安排心導管檢查，果然發現冠狀動脈左前降支和迴旋支已有中度阻塞，當下立即接受治療，在狹窄處各放置了支架，目前恢復狀況良好。他也才想起，曾經偶有的胸悶可能跟冠狀動脈阻塞有關。臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師楊秉鈞表示，心臟主要由三條冠狀動脈供應心臟本身所需的氧氣及養分，若有阻塞情形，即可能導致心肌缺氧，也就是所謂的「冠心症」，嚴重更可造成「心肌梗塞」。...... 原文詳見：嚴重心肌梗塞，引發心肌缺氧恐致死

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三高用藥常見3問題 藥師來解答！

作者/藥師 陳伶娥 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會

高血壓、高血糖、高血脂即所謂簡稱的三高，是慢性病處方箋最常出現的疾病，其占了慢箋總數的46%，年齡介於60～79歲比例最高。

民眾最常出現的問題如下：
Q1：夏天在正常劑量下服藥，結果血壓降很低，我怎麼辦嗎？
夏天血壓較正常而導致服藥後血壓低，是因為天氣熱溫度高而導致血管擴張、血管彈性變好、 身體水分因流汗變多、鹽分相對變少因而降低血管壁張力，所以血壓會降低。夏天和冬天的血壓相比，收縮壓平均下降5～10mmHg，舒張壓平均下降3～5mmHg。
高血壓病人，血壓降太低了該怎麼辦？需監測血壓，在醫生指導下調整藥物。注意不要自行停服降壓藥，以防止血壓反彈。
(1)如果血壓只是比以往的水平略有降低，患者又沒有其他不適，活動狀態良好，那就可以繼續服藥。
(2)如果血壓降低後出現頭暈、乏力等不適，可以在醫生指...... 原文詳見：三高用藥常見3問題 藥師來解答！

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文明人抗文明病！ 如何戰勝高血脂

由民眾生活習慣導致的血管性疾病包含糖尿病與心血管疾病，這些文明病起因於工商化社會所致環境與生活習慣改變的疾病問題，例如民眾缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸、嚼食檳榔及過量飲酒等問題，這些非傳染病快速成長趨勢，已成為全球及國人健康的重要議題，更影響30～70歲中壯年族群之健康。我國積極呼應WHO「2013-2020年非傳染病防治全球行動計畫」，更重視這群30～70歲人的過早死亡(premature death)問題，採取疾病防治措施，並期望在2025年將四大非傳染病之過早死亡降低25%。

人口快速老化及非傳染病威脅日增的時代，三高（高血壓、高血糖、高血脂）、肥胖及吸菸是心臟病與中風等心血管疾病的主要危險因子，同時肥胖及缺乏身體活動亦是高血壓、糖尿病的重要危險因子，因此國民健康署特別分析102年度各縣市可能罹患血管性疾病之四大危險因子，以肥...... 原文詳見：文明人抗文明病！ 如何戰勝高血脂

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如何遠離「高血脂」？日常生活的注意事項

現代飲食、餐點過度的精緻化，美味的背後卻隱藏著威脅健康的危機，通常高血脂的高危險族群，三餐飲食中可能偏好常吃動物內臟、蛋黃、肉類、奶製品、海產等食物，或是有過度肥胖、缺乏運動、長期抽煙、過量飲酒等情況，另外家族性的遺傳基因加上不良飲食習慣，可能造成罹患高血脂的風險增加。 

「高血脂」為何

高血脂即血中脂肪含量過高，檢測方法主要為抽血檢查，檢驗項目包括膽固醇(Cholesterol)、三酸甘油脂(Triglyceride)、低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein，LDL)、高密度脂蛋白(High-Density Lipoprotein，HDL)。 

總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和三酸甘油酯之標準參考數值：...... 原文詳見：如何遠離「高血脂」？日常生活的注意事項

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淺談中風防治二三事

作者／馬偕紀念醫院神經科資深主治醫師 林雅如 文章出處/本文摘錄自馬偕紀念醫院院訊

冬天將近，日夜溫差大，高危險群患者應小心腦中風的發生，到底什麼是腦中風呢？腦中風是指腦部發生急性血管病變，傷害腦細胞而引發局部的神經症狀。可分為「出血性腦中風」及「缺血性腦中風」兩大類。

出血性腦中風是因為血管破裂而使得血塊累積，壓迫腦部組織造成症狀，約占所有中風的20-25%；反之，缺血性腦中風或稱腦梗塞，則是因為腦部的血管被血栓阻塞，造成局部血液循環不足而產生傷害，占所有中風7 5-80%。

中風了？怎麼辦？

腦中風是近幾年國人十大死因的第三名，也是致殘的主因。因為中風患者常常會留下很嚴重的症狀，包含肢體偏癱、步態不穩、吞嚥困難、語言障礙、智能障礙，甚至昏迷或成為植物人等。因為腦中風而留下嚴重後遺症的病人，其家庭，甚至整個社會都需要付出相當大的成本來照顧。因此，如何在急性期給予病人有效的治療，以減少腦中風...... 原文詳見：淺談中風防治二三事

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沒有心臟病也得當心~小心！心律不整恐引發猝死

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師 鐘法博、中華民國心律醫學會醫療政策與媒體公關委員會主委 翁國昌教授

不時聽聞有名人猝死的消息，而且都是正值壯年，卻突然驟逝，讓家屬與親友措手不及，痛心疾首。

所謂「猝死」，指得是病人突然失去呼吸、心跳、意識達1小時以上。綜合全球相關研究統計，年過35歲的成年人當中，心因性猝死盛行率約0.1至0.2%，推估全台每年有約2萬3000人至4萬6000人因此喪命，平均每小時就有2.6至5.2件心因性猝死事件發生。

臺北榮民總醫院心臟內科主治醫師鐘法博表示，而猝死者當中有75%的人是由於心因性猝死所導致，存活率僅5~10%。所謂「心因性猝死」，是指心跳突然或意外停止，均是因心血管相關疾病導致，多達88%都是心律不整引發。

根據中華民國心律醫學會統計，台灣約有50萬人有心律不整的問題，每年有將近萬人因嚴重的心律不整而送醫，甚至是猝死...... 原文詳見：沒有心臟病也得當心~小心！心律不整恐引發猝死

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腎臟病與肥胖有關？！你不知道的肥胖併發症

報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚紀念醫院家庭醫學科主治醫師 陳逸娟

糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群、膽囊疾病、心肌梗塞、睡眠呼吸中止症候群、退化性關節炎等疾病，都與肥胖相關；肥胖甚至是大腸癌、子宮內膜癌、乳癌等的危險因子之一，而成為大眾必須重視的健康議題。

林口長庚紀念醫院家庭醫學科主治醫師陳逸娟表示，過去大家常使用體重、腰圍、身體質量指數(BMI)或體脂率來做為肥胖的量測指標，但這些指標並無法精確區分皮下與內臟脂肪。

她解釋，體脂肪依分布型態，區分為皮下脂肪及內臟脂肪，其中，內臟脂肪與慢性疾病之關聯較緊密。近年來，已有研究指出，「中廣型肥胖」可用「腰臀比」為指標，數值越大罹患慢性腎臟病的風險也跟著提高。

另一種由歐洲發展出來的評估方式.....原文詳見腎臟病與肥胖有關？！你不知道的肥胖併發症
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