寶貝動手術安不安全

"醫生，我的小寶寶還那麼小，開刀會不會很危險呢？"如果家中的小朋友要開刀，家長的疑慮是很正常的。到底小寶寶開刀是不是很危險？其危險與小朋友的"大小"有關係嗎？如有關係，要多大才算安全呢？
大手術與小手術
不管甚麼年齡，任何手術都有危險。手術越大，危險也越高。所謂"大手術"通常是指手術的部位是很重要的器官（如心、肺、肝、腦、大血管、氣管），或很靠近這些器官，或同時要處理多個器官。大手術的特點是手術時間長，手術中出血量很多。大手術都要全身麻醉，術後可能要在加護病房照護。小手術通常是指可以局部麻醉、時間短、出血很少、手術後可以馬上回家的手術。大家都認為大手術很危險，那小手術是不是很安全呢？當然是不一定的。危險或安全都是其實都不是絕對的。
手術的危險
手術的危險來自兩方面，麻醉及手術本身。很多人對全身麻醉都會產生恐懼，深怕一睡不醒。有些家長對自已...... 原文詳見：寶貝動手術安不安全
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腹腔鏡疝氣手術進入新型態人工網膜時代

 疝氣的發生率與危險性
    疝氣，也就是俗稱「脫腸」或「墜腸」，指身體中原本應該在正常位置的器官（通常是小腸），通過間隙或從體表薄處突出移動至不正常位置稱為「疝氣」(Hernia) 。例如：腹腔內容物、大腸、小腸等，經腹股溝管移至陰囊中稱為「腹股溝疝氣」。成人疝氣中以鼠蹊部疝氣與腹部切口疝氣最常見。鼠蹊部疝氣發生率約3~4％，好發於小孩、或老年人；通常是男性多於女性，比率約為3：1。臺北榮民總醫院一般外科主治醫師 陳天華教授強調疝氣若未即時治療，除了疼痛不舒服外 ，可能導致嚴重併發症，例如：移位的腸子被卡住或是絞窄於疝氣囊開口處，造成腸阻塞、腸壞死，甚至引發敗血症危及生命安全。陳天華教授特別呼籲與提醒民眾們，若有疝氣症狀（如身體某處凸出一包東西）應立即就醫，一旦確診為疝氣後，也應盡早接受手術治療，切記勿等到造成嚴重併發症，而錯失治療時機。
疝氣手術進入跨時代新氣象
     陳教授累積多年的專業致力於：解剖學、一般外科、疝氣手術、腹腔鏡手術等，尤其擅長於近年來的新趨勢之腹腔鏡疝氣修補術。藉由陳天華教授豐富的多年臨床經驗，結合人工網膜的發展，腹腔鏡疝氣修補手術的優點包括以美觀之小傷口取代傳統之大傷口、傷口出血少、復原速度較快。陳天華教授更是不吝分享其多年的專業醫學經驗，針對鼠蹊部疝氣手術類型說明如下...... 原文詳見：腹腔鏡疝氣手術進入新型態人工網膜時代

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腹部疝氣治療進入新時代～腹腔鏡手術，已成為主流治療方式！！！

作者／高雄長庚紀念醫院一般外科 巫奕儒醫師

大部分人提到「疝氣」，腦中浮現的應該都是腹股溝（鼠蹊部）疝氣。不過事實上疝氣可不是只發生在這個部位。在肚子（或肚臍）的地方，有時候會感到凸出一塊，可是當躺平後突出的地方就消失了;或是說原先腹部有開過刀，結果過了幾年，也感到傷口旁邊變得怪怪的、有東西突出來，這都說明了可能發生了腹部疝氣。前者可歸於原發型的「腹部疝氣」，後者是因為曾接受過剖腹手術後造成的（發生率約11~23%），醫學上特別稱為「切口疝氣」。當然不管是哪一種，都還是要建議民眾提早就醫，接受治療！...... 原文詳見：腹部疝氣治療進入新時代～腹腔鏡手術，已成為主流治療方式！！！ 

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疝氣手術的治療與新型人工網膜的應用

疝氣的治療
通常在患者發生疝氣情況後，較適當的處理即是藉由疝氣手術來治療，能夠將未封閉的腹膜鞘狀突封閉，同時也將脆弱的後腹壁層補強，避免內部的組織移位。三軍總醫院一般外科 廖國秀醫師說明疝氣的手術與治療：是局部肌肉筋膜肌肉等解剖或生理的缺陷所致，真正較有效的治療是由外科手術去回復或補強其缺陷處。而且若已經發生疝氣但未處理，移位的腸子也會影響疝氣開口附近的肌肉筋膜，使得疝氣情況更嚴重或惡化，進而造成修補疝氣手術也因此變得更複雜，手術風險也相對提高許多。嚴重疝氣也可能導致腸壞死而致命，最適當治療及時趁早接受手術，才能避免併發症、或降低後遺症發生。
年齡與疝氣發生差異
從實際的疝氣診斷、疝氣手術來詳細解說，廖醫師指出通常老年人較容易得疝氣類型：包含腹股溝疝氣、或是切口疝氣，甚至也有再度復發的疝氣情況。一般的年輕男性則多為首次發生疝氣。另外若是老年人患有疝氣，並且合併心臟或是肺部等疾病，在採用全身麻醉的...... 原文詳見：疝氣手術的治療與新型人工網膜的應用

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脫腸、墜腸不治療恐致死！「疝氣」您知多少？

一.何謂 疝氣(Hernia)：

身體中的每個器官都有其相對應的位置，若是發生位移現象，將會大大影響身體的正常機能。「疝氣」(Hernia)的發生，可能是先天或後天性的因素，造成橫膈肌或腹壁的肌肉及筋膜薄弱、缺損，腹腔內的壓力使肌肉或筋膜裂開，產生裂口，腹腔內臟器(如胃、大腸、小腸、網膜等) 經由裂口發生移動、移位，由正常的位置進入不正常的位置。

依據裂口發生的位置不同，疝氣可以區分為幾種類型，例如：腹股溝疝氣（鼠蹊部疝氣）、肚臍疝氣及肚中線疝氣（臍疝氣）、股疝氣、切口性疝氣、橫膈裂孔疝氣。

二.疝氣的分類介紹：

1.腹股溝疝氣 (Inguinal Hernia)

發生在腹股溝部位疝氣，俗稱「脫腸」或「墜腸」，是最常見的一種疝氣，成人疝氣約 90％屬於此類型，其中男性占多數，可分為間接型及直接型疝氣。另外有一種疾病成因不同，且大多只出現在運動員身上的「運動型疝...... 原文詳見：脫腸、墜腸不治療恐致死！「疝氣」您知多少？

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疝氣修補新醫材，降低術後疼痛及復發率

疝氣修補手術可分成傳統及腹腔鏡兩種方式，由於醫療技術不斷的進步，腹腔鏡修補疝氣已經成為近年來的趨勢。翁瑋駿醫師多年來致力於腹腔鏡微創手術，透過他專業的醫學經驗，對腹腔鏡疝氣手術優點做了下列說明：
優點
1. 手術過程中，可以清楚的分辨疝氣發生的位置，可以修補各種類型的疝氣。
2. 不需破壞鼠蹊部的肌肉和筋膜。
3. 復發率低於傳統手術。
4. 疝氣修補網膜藏於腹壁內，術後異物感小。
5. 傷口小、美觀、比起傳統手術疼痛感少，恢復的也比較快。
6. 處理復發型疝氣，可以避開之前手術造成的沾粘問題。
7. 兩側型疝氣可以由同個傷口同時修復、不需要增加傷口數目。

~腹腔鏡及傳統疝氣手術傷口之比較圖~

疝氣修補網膜材料比較

隨著生物科技的進步，疝氣修補網膜的材料和結構設計，和以往使用的網膜比其來，都有著重大的突破。
新型態疝氣修補網膜和過去所使用的修補網膜比起來，材質更加輕軟，異物感減少。...... 原文詳見：疝氣修補新醫材，降低術後疼痛及復發率

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鼠蹊部疝氣

作者／劉英博醫師

鼠蹊部疝氣的發生是由於鼠蹊部部肌肉及筋膜的先天或後天性組織缺陷導致。腹內的壓力會使腹內一部分的臟器(如腹水、小腸、腹網膜、膀胱等)，從腹腔內經由鼠蹊部脆弱的孔洞推擠到腹腔外形成疝氣。

病患有時抱怨久站或身體前傾等某些姿勢會誘發疼痛，當躺下就會消失。當需要負重或各種因素導致腹壓升高而發生疝氣(墜腸)；相同原理攝護腺肥大排尿困難、長期咳嗽以及...... 原文詳見：鼠蹊部疝氣

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