關心銀髮視力 做好預防保健

眼睛，如同身體其他器官組織，隨著年齡的增長，也會逐漸喪失某些機能，尤其是進入中老年後視力會逐漸變差，許多銀髮族認為因為年紀大而視力不好是理所當然的。造成65歲以上老年人視力障礙的原因以老花眼68.6％，白內障41.7%，散光6.6％，近視5.5％，青光眼4.1％，視網膜病變4.0％，失明2.9％。透過本次專題介紹了解銀髮相關視力保健及檢測。

老花眼

隨著年齡增長，眼睛看遠看近的調節能力(調視作用)會漸漸減弱，當調適作用不足以看近物時，就是老花眼的開始。老花眼是正常老化現象，不論近視、遠視或散光的人都會發生。發生年齡的早晚、老花的程度與速度因人而異。一般來說，四十歲以後因為眼睛調節作用的降低，開始會有老花眼；年齡越大，老花現象會越明顯。

白內障

白內障是眼球內部的水晶體出現混濁的現象，導致視力的減退。水晶體的作用是將光線聚集在視網膜上，使我們看清楚。如果水晶體...... 原文詳見：關心銀髮視力　做好預防保健

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嚴重黃斑部病變恐失明？9大危險因素莫輕忽

黃斑部是視網膜層之一部分，主要由椎狀與桿狀等光敏感細胞所構成，專責於中央視覺之訊號聚集。而在黃斑部底下，還有一層血管層，稱為脈絡膜 (Choroids)，主要提供血液於黃斑部。此外，在視網膜上方，有一層組織稱為視網膜色素上皮 (Retinal Pigment Epithelium, RPE)，經由血管供給養分與排除代謝廢物等，以維護黃斑部的健康。隨著年紀增長，視網膜色素上皮 (RPE) 也將逐漸變薄，進而影響營養與廢物間有效地新陳代謝交換，最後損害椎細胞與桿細胞，釀成視覺受損。
下列說明導致黃斑部病變的9大原因，建議定期的眼部檢查，有助於及早發現並及時接受治療，才能維護視力健康...... 原文詳見：嚴重黃斑部病變恐失明？9大危險因素莫輕忽

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3C當保母 小心孩童視力被吞噬

報導/黃慧玫  諮詢專家/新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山

許多父母只要小孩哭鬧，就將3C產品視為「哄孩神器」，讓孩子瞬間乖巧聽話。然而，給予3C產品安撫寶貝，雖然可讓耳根子清靜些，但無形中，3C保母卻默默吃掉孩子的視力。

臨床發現，越來越多幼童因長時間使用智慧型手機，近距離過度用眼的下場是近視年齡層急速下降，新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山提醒，學齡前即近視，未來可能成為高度近視候選人，恐發生視網膜剝離、退化，有失明危險。

陳瑩山指出，因幼兒6歲前是眼睛發育的黃金期，加上孩童因睫狀肌較敏感、水晶體清澈、黃斑部葉黃素量不足，對3C藍光的抵抗力不足，無法阻擋光線深入眼底而傷害視網膜。他進一步說明幼兒使用3C 產品，對眼睛的4危害有：

1.影響視力發展：幼兒因手臂短、支撐力不足，使用3C產品的距離可能只有15至20公分，持續觀看的結果，造成眼睛肌肉僵硬，影響視力發展；此外，幼童睫狀肌對焦快、不易放鬆，更容易因此造成假性近視。

2.傷害水晶體：幼童水晶體清澈，而且瞳孔較大...... 原文詳見：3C當保母 小心孩童視力被吞噬

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黃斑部病變之預防與治療

  黃斑部病變 (Macular degeneration) ¹ 簡述

       在美國約有1000萬人，患有老化型黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD) 之慢性疾病。同時，它也是人們老化過程中導致失明之主要原因。黃斑部病變，源起於掌管視網膜中央視覺的部位─黃斑部(Macula)發生衰變，導致個體視覺於中央視野呈現模糊狀態，因而影響日常閱讀、駕駛以及生活等。

如同以下影片所示：

資料影片來源 : AMERRA   

       老化型黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD)，又依據病程發生不同，而有乾性黃斑部病變 (Dry AMD) 與濕性黃斑部病變 (Wet AMD) 等症狀之分。如表一彙整。

表一、乾性與濕性之黃斑部病變的症狀比較

導致黃斑部病變的原因

       黃斑部是視網膜層之一部分，主要由椎狀與桿狀等光敏感細胞所構成，專責於中央視覺之訊號聚集。而在黃斑部底下，還有一層血管層，稱為...... 原文詳見：黃斑部病變之預防與治療

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黃斑部病變年輕化 抵禦藍光這樣做！

報導/黃慧玫  諮詢專家/新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山

長期關注於藍光對於視力影響的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，藍光是能量較強的可見光，普遍存在於生活中，它可穿透角膜和水晶體直接射入黃斑部，造成黃斑部感光細胞的損傷，經年累月之下，形成年老性黃斑部病變，是一種因老化衰退造成的眼部疾病。

眼球對於可見光可說是又愛又恨，因為光線會傷害眼睛，但位於瞳孔正中央的黃斑部需要光線來形成影像，而孩童更因光線進入眼底而促使視網膜成熟。但眼睛長期受光的影響會造成慢性刺激，使黃斑部發炎、水腫，並可能在黃斑部中央形成隱結，一旦隱結破裂導致出血，將造成視力缺損，形同失明。

由於3C產品的螢幕光線屬於高能量的藍光，再加上手機螢幕小、光線集中、使用距離近等因素，大量藍光直接射入眼中，許多醫學研究顯示，藍光直接穿入眼球進入視網膜中心時，若...... 原文詳見：黃斑部病變年輕化 抵禦藍光這樣做！

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關心寶貝視力不能等！近視點散瞳劑卻畏光 改用此法搶救惡視力

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師 夏寧憶

9歲女童陽陽，近視2年來皆以長效型散瞳劑控制，效果不錯。但她常跟爸媽反應，教室黑板的反光好刺眼，日前上體育課時，更因陽光照射導致眼睛睜不開而慘遭球吻，所幸破碎的鏡片並無傷及眼睛。最後改以角膜塑型片治療，近視度數也不再加深。

台灣近視盛行率逐年攀高，近視人口高居世界第3名。衛福部調查更發現，幼兒園幼童近視率達6.9至9％，最高約每10人就有1人近視，甚至不少幼童是入學前就有近視。

戴眼鏡不可怕 應小心高度近視併發症   

亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師夏寧憶表示，台灣學童近視的特色是：發生年齡提早，度數加深速度快，進而使得高度近視機率大增。其實，戴眼鏡並不可怕，反倒是近視未能良好控制後所產生的隱憂，如高度近視所併發的眼疾，如早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等，才令人聞之色變。

夏寧憶指出，若孩童點散...... 原文詳見：關心寶貝視力不能等！近視點散瞳劑卻畏光 改用此法搶救惡視力

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搶救3C眼？護眼達人這樣做！！

報導/黃慧玫

現代人盯螢幕、滑手機，使得3C螢幕眼患者暴增，導致滑世代初老眼提早報到，視力越來越模糊，甚至發生不可逆的眼睛病變。如何正確護眼，絕對是守護健康的重要課題之一！

KingNet國家網路醫藥特別舉辦「搶救3C眼！三缺一不可的護眼新策略」健康講座，邀請護眼達人、新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山醫師蒞臨現場，與民眾分享，在3C時代如何力抗藍光對於眼睛的傷害，讓人生色彩永留存而不褪色！

陳瑩山表示，隨著智慧手機、iPad的盛行，使得眼睛老化問題日趨年輕化！他說明，因手機、iPad螢幕小，必須拿得近才能看得清晰，而且使用時間更長，使眼睛睫狀肌過勞，造成痠麻脹痛。而螢幕所發散的強烈藍光，彷彿手電筒，經過瞳孔直接射入眼底，對角膜、水晶體及黃斑部都產生了傷害，導致乾眼症、白內障、水晶體混濁、睫狀肌退化及黃斑部病變，嚴重時，恐導致失明。3C螢幕眼問題多，他特別提醒，民眾如果無法降低手機使用時間，懂得為眼睛築...... 原文詳見：搶救3C眼？護眼達人這樣做！！

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七月活見鬼 恐是老年性黃斑部病變作怪

報導/黃慧玫 諮詢專家/彰化基督教醫院眼科部暨視網膜科主任 陳珊霓、彰基眼科部視網膜科主治醫師 莊智鈞

79歲陳姓老翁，平日視線常有霧濛濛、黑影幢幢感，以為是年紀大了視力退化導致，未加理會。某日前在浴室跌倒，赫然驚見白牆上出現30公分大黑洞，正值「鬼門開」時節，嚇得他皮皮剉整整兩週不敢出門。兒女聽聞立即帶他前往就醫，經眼底檢查確診為濕性老年性黃斑部病變，右眼視力僅剩0.3。

收治個案的彰化基督教醫院眼科部暨視網膜科主任陳珊霓表示，該名患者在進行眼球內抗新生血管因子藥物注射治療後，一個月內視力即改善至0.7，目前每3個月定期回診且持續治療長達6年，控制良 好，也不再疑神疑鬼。

陳珊霓指出，根據世界衛生組織統計，老年性黃斑部病變是造成已開發國家老年人失明的第一大主因，而台灣老年性黃斑部病變盛行率為11.1%。

什麼老年性黃斑部病變？

老年性黃斑部病變是位於視網膜中心區域的黃斑部，隨著年齡增長逐漸退化導致視力模糊所造成...... 原文詳見：七月活見鬼 恐是老年性黃斑部病變作怪

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女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做

報導/黃慧玫 諮詢專家/新竹國泰醫院眼科主任 陳瑩山

3C產品充斥時代，眼睛健康早已是每個人不容忽視的問題，不過許多人可能不知道，女性罹患眼睛疾病的風險較高。根據統計，男性和女性在40~49歲時，發生視覺障礙的比例約為1：1，但在80歲後，女性卻比男性高出將近一倍；而老年人常有的乾眼症，女性比男性多5至6倍，特別是更年期後的婦女。

而不同階段的婦女們，究竟會有那些眼睛疾病？邀請護眼達人陳瑩山與我們談談，女性的護眼保健秘訣！

懷孕期 易缺乏護眼物質 小心視力惡化

陳瑩山表示，女性懷孕期間，身體狀況會有極大的改變，而眼睛健康也會在此階段受到極大威脅。原因為，媽咪本身必須提供大量的葉黃素及omega-3給胎兒，造成眼睛營養物質嚴重流失，使眼底黃斑部色素量及omega-3量急速下降，容易出現視力模糊或病變、眼底出血等狀況。

其中，高度近視孕婦要特別小心，臨床上有許多高度近視者在懷孕第三期因為黃斑部出...... 原文詳見：女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做

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視力模糊、影像扭曲，是見鬼了嗎？眼科醫師說：別怕！可能是「黃斑皺褶」惹禍

報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所眼科主任醫師 廖昶斌

50歲陳伯伯，平日最愛爬山，感受登高望遠的暢快感受。某天，陳伯伯與朋友相約登山，在景觀台看向遠方時，發現視力變得模糊，物體出現扭曲變形，趕忙下山就診，經檢查後診斷為黃斑皺褶。

黃斑部位於視網膜中心，主要負責中央視力，是感光功能最敏銳的部位。因此只要發生病變，視力就會受影響。常 見黃斑部疾病，如老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜靜脈阻塞、黃斑部裂孔、黃斑皺褶、視網膜剝離等。
書田診所眼科主任醫師廖昶斌指出，所謂的「黃斑部皺褶」，是黃斑部長了一層薄膜狀的纖維組織，它會阻礙視網膜的感光功能，造成視覺變暗變模糊，也會因為拉扯視網膜，造成視覺扭曲及變形。
黃斑部皺褶發生原因，多是個人體質問題，患者可能曾經罹患糖尿病視網膜病變、視網膜裂孔或視網膜剝離病史。
許多人對於視覺出現扭曲不以為意，殊不知，嚴重的視網膜拉扯有時會連帶影響視網膜...... 原文詳見：視力模糊、影像扭曲，是見鬼了嗎？眼科醫師說：別怕！可能是「黃斑皺褶」惹禍

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