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2019年12月8日 星期日

洗腎常識

末期腎腎病患者的替代療法有:血液透析、腹膜透析、腎臟移植等三種。


血液透析 

俗稱「洗血」,是利用血液透析機器及人工腎臟,進行透析治療,應用體外循環進行血液淨化。

腹膜透析

俗稱「洗肚子」,乃利用人體的腹膜作為半透膜,藉由進入肚子的透析液將身體過多的水分及代謝廢物進行移除。

腎臟移植

經由外科手術,將一個健康的腎臟移植給予腎衰竭病人,稱之為腎臟移植。移植後需終身服用免疫抑制劑,須定期回診。


血液透析與腹膜透析的比較


血管照護

血液透析使用的血管可分為自體動靜脈瘻管以及人工動靜脈瘻管,居家照顧上需要注意以下事項:

● 避免睡覺時當枕頭用、壓迫、關節過度彎曲,或穿過緊袖子、用力提重物、碰撞等。


● 隨時觸摸瘻管處有博動感及咻~咻的血流,若以上現象漸漸減弱或消失時,須考慮瘻管有無栓塞,應及早就醫治療。 


● 適當的握球運動與熱敷瘻管處,促進血液循環。 


● 穿剌部位若有紅、腫、熱、痛等感染現象時應就醫治療。 


● 瘻管處不可抓癢,在每次透析前以肥皂清潔穿剌周圍皮膚,保 持良好衛生習慣。


● 血管過度膨脹可視情況使用彈性護套保護,防止血流過強,造成心臟負擔。 


● 避免低血壓:血壓過低容易導致阻塞。 


● 兩次透析間避免水分增加過多。


● 避免抽菸以免導致血管硬化。


● 隨時注意導管手臂的保暖如:氣候轉涼以戴手套或毛巾包裹肢體、穿較保暖的衣服等。



血液透析患者的飲食衛教

透析越足夠,病人存活率越高。注意飲食,攝取足夠的營養以減少...... 原文詳見:洗腎常識

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

2019年10月16日 星期三

腎友顧健康 這件事一定得做

腎友顧健康 這件事一定得做
報導/黃慧玫 諮詢專家/臺灣腎臟醫學會理事長暨天主教輔仁大學附設醫院研究副院長 盧國城、臺北榮民總醫院內科部腎臟科主任 唐德成、中華民國腹膜透析腎友協會理事長 王濋諭
依據美國腎臟資料登錄系統2017年報告顯示,台灣在2015年末期腎臟病盛行率與透析盛行率皆高居世界第一,且依據健保署統計目前洗腎人口已突破8萬多人。
腎臟受損導致結構或功能無法恢復正常,稱為慢性腎臟病,可分為五個階段,這個過程可能非常長久,也可能很快地進入了第五階段-末期腎衰竭,必須要進行透析或換腎的治療。
末期腎衰竭的治療方法,可分為血液透析、腹膜透析、腎臟移植。血液透析,即是「洗腎」,利用血液透析機器及人工腎臟,將血液經由血液透析機器過濾血液中的廢物和多餘水份。必須至醫院進行,每次時間約45小時,每週2-3次到洗腎室接受治療;腹膜透析,即是「洗肚子」,利用身體的腹膜作為半透模,導入透析液將廢物及多餘的水份排除。可在家中自行操作,每次費時約2030分鐘,一天更換約3~5次。
盧國城說明,長期看來,腹膜透析持續性過濾、排除體內水分與廢物,對於...... 原文詳見:腎友顧健康 這件事一定得做

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

2019年8月12日 星期一

血液透析警示系統 讓洗腎更安全

血液透析警示系統 讓洗腎更安全
報導/黃慧玫 諮詢專家/馬偕紀念醫院腎臟內科資深主治醫師暨馬偕醫學院教授 吳志仁
台灣洗腎人口現已突破85,000人,密度高居全球之冠,其中血液透析佔率超過9成,由於病人以年長者居多,加上多合併有心血管或糖尿病等多重慢性病,因此當洗腎過程中環血液流出體外經由人工腎臟進行透析時,血液動力變化易趨於不穩定,進而造成短時間內血壓大幅起伏波動。
尿毒病人在血液透析(洗腎)過程中,不穩定的血壓上下波動是腎友常見的併發症,也是醫護人員最擔心、最棘手的課題。平均三分之一到一半的病人都經歷過洗腎過程中血壓大幅下降,輕者抽筋、頭暈、腹痛,嚴重則會導致意識改變,甚至昏迷。
臨床上,因應血液透析過程中血壓的急遽變動時,除按照常規處置,如...... 原文詳見:血液透析警示系統 讓洗 腎更安全
本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

2019年7月25日 星期四

血液透析、腹膜透析怎麼選?


作者/馬偕紀念醫院院訊編輯部 諮詢專家/馬偕紀念醫院腎臟內科主治醫師吳培甄 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》
劉爺爺長期在腎臟內科追蹤慢性腎臟病,上個月醫師告知女兒,劉爺爺的腎功能已經退化至一般人的10% 以下,應該要開始準備洗腎了。女兒的疑問隨之而來:大家都講洗腎、洗腎,到底「血液透析」、「腹膜透析」該怎麼選呢?
透析治療方式可分為兩種,一種是「血液透析」(洗腎),另一種是「腹膜透析」(洗肚子),各有優缺點。民眾在選擇之前,應先充分了解不同透析治療對應的生活型態改變,考量自我照顧能力、家庭支持程度等等,並配合醫療團隊,預先計畫慢性腎臟病治療方針,建立透析管路等,才可享有妥善的透析治療過程。
血液透析
腎臟功能變差時,無法代謝排除體內的廢物、毒素、水分;血液透析治療便是利用具「半透膜」特性的人工腎臟,透過「擴散」的原理,讓尿毒素自濃度高的血液擴散至濃度低的透析液中,最後再將乾淨的血液導回靜脈血管中。
此循環需有理想的血管通路,因此進行血液透析前,需先......原文詳見血液透析、腹膜透析怎麼選?

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

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