孩童氣喘，請將菸熄(戒)掉！

抽菸有礙健康是無異議的事實，18歲以下的兒童及青少年現今法律規範絕對不能買菸及抽菸，但是卻時常暴露在二手菸的環境當中。根據國民健康署的調查，在家庭二手菸暴露方面，102年高中職學生家庭二手菸暴露率為44.9%；國中生家庭二手菸暴露率為44.3%，與全國相比仍高出許多，所顯示的數字不免讓人膽顫心驚，幾乎半數以上的青少年都有二手菸暴露的風險。 

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兒童因為體型嬌小，呼吸速率也較成人快些，聞到二手菸的量反而比成年人更多，對健康的影響更具威脅。另外，父母可是小孩學習的對象，家長若有在抽菸，小孩長大也會抽菸的比率大為提高。最重要的解決之道就是「戒菸」，不僅為個人也為自己小孩的健康著想。 

二手菸中涵蓋超過七千種以上的化學成分，其中93多種甚至會致癌。家中若有氣喘的孩童聞...... 原文詳見：孩童氣喘，請將菸熄(戒)掉！

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喘不停 竟是肺高壓上身！三個月內運動能力快速變差 應就醫檢查

作者/馬偕紀念醫院院訊 編輯部 諮詢專家/馬偕紀念醫院心臟血管中心主任 蘇正煌、馬偕紀念醫院肺高壓介入醫學主任 吳懿哲 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

家住四樓的50歲吳女士，過去身體硬朗，但三年前開始爬樓梯開始容易喘，到市場買菜提東西也覺得快喘不過氣來，後來從一樓到二樓都成問題，久而久之變得不想出門，經就醫診斷為肺高壓(PH)中的慢性栓塞性肺高壓(CTEPH)，接受手術後，易喘的問題解決仍有限，吳女士態度一度十分消極，但經醫師鼓勵後配合服藥，目前病情穩定，已成功擺脫呼吸器，心情也變得開朗許多。

馬偕紀念醫院心臟血管中心主任蘇正煌表示，肺動脈高壓一般是因為其他疾病所誘發的併發症，但原發性的肺動脈高壓則是因為肺臟動脈內皮細胞產生異常變化，導致肺臟動脈血壓升高，心臟為了將血液成功運送到肺，則需要用更高的壓力才能輸送，心臟在長期的運作壓力下，增加了...... 原文詳見：喘不停 竟是肺高壓上身！三個月內運動能力快速變差 應就醫檢查

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是氣喘？還是慢性阻塞性肺病？有關係嗎？

健康補給站【個案一】王先生，50歲，沒有抽菸病史，因常常會喘，有哮鳴聲，在某醫院就診，被診斷為慢性阻塞性肺病，開立長效型乙型交感神經致效劑長期使用。起初喘及哮鳴有改善，但後來不斷急性發作，喘及哮鳴越來越嚴重，故轉至本院，經檢查後確認為氣喘，改成長效型乙型接受器阻斷劑加上吸入性類固醇使用後，控制穩定，不再急性發作，肺功能亦恢復正常。

【個案二】李先生，70歲，自年輕時即開始抽菸，一天2至3包菸，最近幾個月開始覺得爬樓梯會喘，在其他醫院診斷為慢性阻塞性肺疾病，開立長效型抗膽鹼製劑，平時喘有改善，但只要小感冒即喘得要命，天氣變冷及沙塵暴時，也喘得更嚴重，須不斷使用短效型乙型交感神經致效劑來緩解症狀。後經人介紹轉到胸腔病院就診，經診斷為「氣喘合併慢性阻塞性肺病重疊症候群」，治療改成長效型乙型接受器阻斷劑加上吸入性類固醇使用後 ，症狀改善，病人不再急性發作，但仍然爬樓梯會喘，經醫師評估後，...... 原文詳見：是氣喘？還是慢性阻塞性肺病？有關係嗎？

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氣喘控制-您吸對了嗎？

陳女士61歲，一年多前被他院醫師診斷氣喘，因為控制不佳經常發作，經友人介紹轉至本院門診，就醫時帶來一袋琳瑯滿目氣喘吸入劑，她表示這些藥都用過，但沒有效果，如果還要開同樣的藥，就不需再花錢看病了，經氣喘個案管理師收案且確認個案各種藥物的使用方法，則發現不論是定量噴霧劑型或乾粉劑型，因為沒有人教她正確的使用方法，個案都是隨便吸一下就說是吸好了!因此本院醫師雖然開立病人已經用過的使肺泰(seretide)定量噴霧劑，但經過氣喘個案管理師不斷耐心教導與反覆練習吸藥的正確方法，同時定期持續電話或門診追蹤個案使用狀況，四週後病人返診非常開心表示氣喘從來都沒這麼好過！

氣喘是一種氣管過度敏感的慢性疾病，最佳的控制藥物是含類固醇吸入劑，因為直接將藥物以吸入方式送入氣管直接治療，不經全身循環，所以藥物劑量最小也是最沒有副作用，但是藥物吸完後需要馬上漱口，以去除不必要的殘留。而藥物吸入方法的正確性－...... 原文詳見：氣喘控制-您吸對了嗎？

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小心無聲無息的氣喘幫凶

提到氣喘急性發作的原因，大家都會想到的是： 塵蟎、冰、二手煙等，但是還有一項重要因素總是被忽略了，那就是：細懸浮微粒空氣污染。

什麼是細懸浮微粒？懸浮微粒的英文是 particulate matter (PM)，這些懸浮粒子的直徑(粒徑)越小，對人體的健康危害就越大。當粒徑小於 2.5x10-6公尺，或2.5 微米(2.5μM)，就稱為細懸浮微粒(英文簡寫為 PM2.5)。這些 PM2.5 可以攜帶各種重金屬或硫化物、氮化物等，長驅直入肺的最深部---肺泡，甚至進入肺泡微血管後，進入全身血液循環。

PM2.5 對人體健康有哪些影響呢？主要分為兩部份：長期效應與短期效應。長期效應在歐美國家已經有很多的長時間(數年到十幾年)研究，發現長期暴露在高濃度的 PM2.5 之後，會增加肺腺癌與心血管疾病(包括心絞痛、心 肌梗塞與腦中風)的發病率﹔短期效應是指當某一天 PM2.5 突然上...... 原文詳見：小心無聲無息的氣喘幫凶

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何謂小兒氣喘

什麼是氣喘？根據美國胸腔醫學會所推薦的定義：氣喘是肺部呼吸道的一種阻塞性疾病，阻塞形成的過程是因為氣管、支氣管等呼吸道，對各種刺激引起反應過度，而產生呼吸道平滑肌收縮、黏液分泌增加、和呼吸道黏膜水腫。主要的症狀是咳嗽、喘鳴和呼吸困難，症狀發生是突發性且可自然恢復或經由治療恢復。呼吸道是否會由各種刺激引起反應過度，可以從呼吸道的刺激反應試驗和肺功能檢查測知呼吸道反應過度的程度。

這種呼吸道反應過度的體質和遺傳有關係，遺傳的傳遞方式仍不清楚，可能屬於多基因性遺傳。是否會得到氣喘，是由遺傳因素和環境刺激因素來共同決定。各種刺激因素包括有經由過敏反應來誘發氣喘的過敏原，例如花粉、黴菌、家塵中的小蟲子，貓狗的皮屑，和一些過敏物等，另外也有許多不經由過敏反應的刺激因素，例如寒冷的空氣，化學工廠排出的廢氣，烏賊車排出的黑菸，癮君子抽吸的香菸，和污染空氣中的各種刺激劑，都可以直接刺激呼吸道。其它...... 原文詳見：何謂小兒氣喘

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沙發、床墊充滿看不見的塵蹣？推薦抗蹣7招

塵蟎的防治方式，最簡易可行的就是利用它的生長特性透過人為因素，加以抑制，以下的建議是針對塵過敏的人都適用。首先應先降低寢室內塵的比例，尤其是床墊和寢具，尤其躺在床上時，皮膚會和比例極高的塵蟎直接接觸，建議先從最簡單、最方便的方法開始，此外建議避免讓寵物進臥房，尤其是床鋪。不僅是因為塵蟎依賴動物的皮屑維生，還有寵物本身就可能是過敏原的來源之一。
1.吸塵：　　　　　　　　　　　　
經常使用配有高效率過濾頭的強力吸塵器來清掃，使用的範圍包括地毯、床墊、窗簾以及任何軟的傢俱，像是加墊的床頭板及搖椅等。
2.寢具：　　　　　　　　　　　　　
如果現在用的是羽毛或羽絨製成的枕頭和棉被，不妨考慮改用化學纖維材質的。避免全部使用天然材質的寢具，像羽毛，因為羽毛本身就可能引起過敏。解決方法就是使用床套、枕套。另一種方法就是使用所謂的抗塵蟎寢具組。這些枕套、被套、床單都是由多微...... 原文詳見：沙發、床墊充滿看不見的塵蹣？推薦抗蹣7招

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吸入型V.S口服型該怎麼選？醫師建議，5歲以下兒童氣喘用藥可以這樣挑！

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒過敏免疫科主治醫師 林怡青

氣喘是兒童最常見的過敏疾病。平時，氣喘症狀並不明顯，使得家長們因此輕忽了治療的重要性，但當氣喘急性發作時，可能需要住院治療，少數若未給予有效的治療甚至有致死的可能性。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒過敏免疫科主治醫師林怡青表示，氣喘只要經過適當治療，就可以有效的緩解症狀，讓氣喘兒的生活品質提升至與一般人無異，且大大減低急性發作所需承擔的風險及負擔。

吸入型V.S口服型該怎麼選？傻傻分不清

目前，5歲以下兒童的輕度持續型氣喘治療，有吸入型類固醇及口服白三烯素拮抗劑(Anti-leuk otriene agents)兩種選擇。但家長普遍對於類固醇使用有許多疑慮及迷思，對於口服白三烯素拮抗劑則十分陌生，造成選藥徬徨無措。

林怡青說明，吸入型類固醇是目前治療輕度持續型氣喘的首選用藥，為健保給付用藥，對於氣喘的...... 原文詳見：吸入型V.S口服型該怎麼選？醫師建議，5歲以下兒童氣喘用藥可以這樣挑！

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醫：秋冬是各種病毒開心繁殖活躍期，爸媽當心「流感、腺病毒」！

作者/媽媽經編輯部 撰文/丁彥伶
本來還是很熱的天氣，下了一場雨以後，氣溫突然就降低，秋天一下就來了，天氣變化，兒科先知道！安南醫院兒科醫師賴以修說，天氣才剛變涼，兒科門診因為感冒來看診的兒童就開始變多了，提醒家長要注意秋冬流行疾病又要上場了！

秋冬是各種病毒開心繁殖活躍期，爸媽當心
日前中部有醫院報告病童罹患A型流感，併發橫紋肌溶解症病例，賴以修說，天氣炎熱的時候，兒科腸病毒等傳染病最多，現在雖然還沒真的變冷，只是早晚有點涼，包括流行性感冒等各種病毒就開始活躍，這些病毒在氣溫低的時候最容易繁殖，增加兒童受傳染的機率。
腺病毒讓人紅眼睛、喉痛、發燒不退好幾天
除了流行性感冒病毒以外，賴以修提醒，腺病毒也是秋冬容易活躍的病毒之一，尤其在幼兒園常會發現群聚感染，腺病毒的主要症狀除了發燒及呼吸道症狀以外，常會合併腸胃炎腹瀉等症狀，小便也會有膿尿，尿中可檢出白血球，外觀上可以看到雙眼浮腫、結...... 原文詳見：醫：秋冬是各種病毒開心繁殖活躍期，爸媽當心「流感、腺病毒」！

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應采兒指孕媽媽應該送走寵物，醫生：懷孕和養寵物不衝突

作者&圖片提供/媽媽經 編輯部 撰稿/丁彥伶
懷孕養寵物可以嗎？小咪好不容易終於懷孕了，沒想到竟然被婆婆下令要趕快送走養了多年的貓咪，說貓咪會傳染疾病，還有貓毛到處飛，對孕婦和小寶寶不健康。小咪當然不肯，跟她老公下最後通碟說：你媽媽再說要把我的貓送走，我就自己搬出去住！為了懷孕和寵物的問題，原本相處融洽的婆媳倆鬧翻到可能真的要分家了！
養狗多年的阿潘也是，當初她懷孕後公婆也叫他們把狗送人，還好他們不跟 公婆住，而且老公也挺她，雖然婆婆氣在心裡，也常常在她背後叨唸，但是她就假裝沒聽見，現在狗狗和兩個兒子每天膩在一起，也沒有犯過過敏氣喘。

懷孕或是生小寶寶真的不適合養寵物嗎？長庚兒童醫學中心過敏氣喘科主任葉國偉表示，過敏氣喘的原因很多，不一定是寵物引起，所以家裡如果有養寵物，不必急著一定要送人。
事實上近十幾二十年來，有愈來愈多的研究發現，家中養寵物不僅沒有增加過敏氣喘的風險，甚至還有研...... 原文詳見：應采兒指孕媽媽應該送走寵物，醫生：懷孕和養寵物不衝突

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冬病夏治三伏貼 揮別過敏不生病

報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院中醫部主治醫師廖子嫻

中醫認為「冬病夏治」，在一年當中最炎熱的初伏天、中伏天、末伏天三日，正當人體陽氣最為旺盛，皮膚腠理完全開泄，使用三伏貼，可讓藥物更容易滲入作用，預防秋冬季節舊疾復發，減緩病症發作程度和頻率，對於氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎也能有所助益。

台北慈濟醫院中醫部主治醫師廖子嫻表示，所謂「三伏貼」，指的是結合針灸、經絡與中藥學的預防治療。在三伏天時，做將中藥直接貼敷在穴位，將中藥方透過熱能，經由皮膚傳入穴位，可調節經絡及臟腑氣血，發揮內病外治的效果。

廖子嫻提到，三伏貼所用的中藥含有白芥子、細辛、甘遂等，依一定比例磨成粉，混和薑汁製成藥餅後，敷貼在背部穴位上，主要是大椎穴、 肺俞穴和膏肓穴等。

白芥子、細辛、甘遂等具有溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結、開竅通絡的作用，薑則有散寒止咳效果，一起使用，可以幫助改善呼吸道疾病，到了季節交替時，也能預防感冒的發生。

舉凡腎氣、脾氣不足的情形，若又合併過敏性鼻炎、氣喘，這類寒性體質者，運用三伏貼，可提振體內陽氣，提升免疫力。過敏體質的兒童，包括過敏性鼻炎及氣喘；成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，都非常適合接受三伏貼治療，可以改善症狀。

不過並不是所有體質都適合敷貼三伏貼，最好先請中醫師確認體質是否適合，孕婦、嚴重心肺功能不足，或是短時間敷貼即大量起泡者，以及有發燒和咽喉發炎者，則不適合使用此法。

敷貼期間應忌食生冷食物、避免游泳等浸泡冷水活動，盡量不要從事激烈、容易流汗等運動，維持生活作息規律、飲食正常，才能讓三伏貼的效果事半功倍。

廖子嫻表示，根據國外大型系統性回顧研究發現，三伏貼可改善60%的氣喘症狀；另外也證實，追蹤使用三伏貼後六個月，過敏性鼻炎復發率相對較低。

廖子嫻指出，敷貼時間，成人一般為1到4小時，5歲以下小兒建議30分鐘到1小時。藥餅剛敷貼於皮膚上時，可能會有些許燒灼感及口乾現象，或是皮膚局部輕微紅腫、刺痛，都是正常反應現象，通常一段時間過後即會消失。

若敷貼後皮膚發生明顯的紅腫搔癢，或起水泡等過敏症狀，建議立即撕下藥材，並請敷貼的中醫師診察是否可以繼續療程。

 

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秋冬換季誘發氣喘？4項預防須知

秋冬晝夜溫差大，因為氣溫的變化，加上空氣污染等刺激，則易誘發氣喘。平時除了注意身體的保暖，尤其是口、鼻、頸等部位，減少室內居家環境的刺激物，例如：塵瞞、灰塵或碎屑等。建議參考下列4項預防須知，並定期追蹤檢查，搭配醫師指示正確用藥，另外依據空氣品質預報，來加強外出時的防護，例如：配戴口罩，更能降低氣喘發生的頻率。
1. 維持居家環境整潔乾燥：
由於秋冬時氣溫降低、或下雨濕冷的天氣，容易緊閉門窗不通風，建議應定期清掃居家環境，避免積聚灰塵。另外注意保持乾燥，避免滋生黴菌、塵瞞等，影響呼吸道的健康。
2. 隨時注意身體保暖：
若室內、外溫差劇烈或過大，較易誘發氣喘、或過敏情況。建議外出時可搭配口罩、圍巾與手套或外套，避免身體因溫差感到不適。另外若天氣濕冷時，應盡量避免至戶外場所運動，可改在室內運動中心，以免戶外冰冷的空氣，造成誘發氣喘。
3. 定期追蹤檢查並正確用藥控制：
由於劇烈的溫差，易造成呼吸...... 原文詳見：秋冬換季誘發氣喘？4項預防須知

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孩童氣喘與飼養寵物有關嗎？

作者/傑克•紀伯特博士Jack Gilbert, Ph.D.、羅布•奈特博士Rob Knight, Ph.D.、珊卓拉•布萊克斯里 Sandra Blakeslee 文章出處/本文摘錄自遠流出版《髒養：美國頂尖科學家談細菌對寶寶免疫力的益處，從孕前起的105個育兒Q&A》

氣喘是一種慢性的肺病，雖然同樣的病徵(呼吸急促，因為氣管發炎，壓迫到周圍的肌肉)有時也會在其他非氣喘病的情況下被引發，例如運動過於激烈時。

氣喘是病症的一種，通常被歸類在特異體質過敏症這個大分類下，基本上是指炎症反應不尋常地失控。炎症反應也有可能被原本無害的過敏原所引發，像是食物、季節轉換和皮膚過敏。

我們知道在微生物多樣性較低家庭長大的人，罹患氣喘病的機率較高，不過對微生物的曝露量只是其中一個因素而已，這種複雜的疾病還有其他成因。像是與狗一起長大的孩子，得到氣喘的機率降了13％，其中的原因我們並不完全清楚。狗也常鍛鍊...... 原文詳見：孩童氣喘與飼養寵物有關嗎？

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空氣污染引氣喘惡化！嚴重氣喘有解 治療生力軍來報到

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任 周百謙

氣喘是一種兼具支氣管慢性發炎與氣道過度反應的疾病，臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，臨床症狀表現為呼吸時出現喘鳴聲、胸悶、呼吸困難及長期咳嗽不癒等症狀。

氣喘與遺傳有關，常發生於有過敏家族史的人身上，且常與過敏性鼻炎和異位性皮膚炎合併發生。導致氣喘發作的因子眾多，最常見的是因過敏原引發，如塵蟎、蟑螂、黴菌等；刺激性氣體，如香煙、香水、空氣污染等；藥物，如阿斯匹林、乙型交感神經阻斷劑，可使氣喘病惡化；感冒、支氣管炎、情緒激動、劇烈運動也是誘發氣喘常見因素。

氣喘會反覆發作，尤其在夏秋、春冬季節交替時，因溫度改變而導致呼吸道感染，或過度敏感，就特別容易引發氣喘發作。此外，現在空氣汙染嚴重，氣喘病友若頻繁接觸汽機車排放廢氣，或處於嚴重空氣污染的環境，恐導致嚴重氣喘發生。

周百謙解釋，當患有輕度或中度的氣喘，經由正確的治療...... 原文詳見：空氣污染引氣喘惡化！嚴重氣喘有解 治療生力軍來報到

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過敏性鼻炎的預防及治療

作者/馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師 徐瑋婷 文章出處/本文摘錄自馬偕紀念醫院院訊

冬天一到，我們可以注意到身邊很多人開始出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀，嚴重時甚至出現頭痛、嗅覺障礙、結膜炎、慢性咳嗽的情況。究竟是感冒還是過敏常常讓人摸不著頭緒。

鼻炎指的是鼻部黏膜出現發炎反應。過敏性鼻炎指的是指針對特定過敏原(allergen)吸入後，免疫球蛋白E(immunoglobulin E; IgE)引發的鼻炎過程。引起鼻炎的原因，除了過敏之外，還有感染、荷爾蒙失調、藥物、職業病(例如：化學溶劑)或是自律神經失調等。

獲得正確的病史和詳細的鼻部檢查可以幫助區分鼻炎的原因。主要可分為過敏...... 原文詳見：過敏性鼻炎的預防及治療

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氣喘與過敏與缺水有關？！

作者/弗列敦‧拜門蓋勒 文章出處/本文摘錄自柿子文化出版《多喝水的療癒聖經：數世紀以來最被小看的天然療方，缺水對身體的傷害遠超乎你想像！》

據估計，有1,200百萬名孩童罹患氣喘，每年更有幾千人因而喪生。讓我們在五年內終結氣喘吧，讓我們拯救孩童免於窒息的恐懼吧，因為孩子並不知道自己正缺乏水分！

氣喘與過敏是身體訴諸於生成神經傳導物組織胺的表徵，組織胺正是體內水分代謝與供給的感測器調節者。

目前普遍認定，氣喘患者肺部組織中的組織胺含量有增加的趨勢，而調節支氣管肌肉收縮的正是組織胺。由於水分透過蒸散流失的其中一個部位就發生在肺裡頭，組織胺引起支氣管收縮，代表透過呼吸過程所蒸散的水分會減少，這是保留身體水分時既簡單又自然的方法...... 原文詳見：氣喘與過敏與缺水有關？！

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氣喘少年上大學 國泰「氣喘護照」當靠山

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】19歲的劉同學，從小就有氣喘，因為控制不佳病情反覆惡化，不只影響學業，平常不敢隨意外出，生活相當不方便。幸好透過朋友推薦，找上國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐主治醫師，依據「氣喘健康照護護照」，病情才得以控制。
氣喘首重控制與預防　擅停類固醇恐惡化
在臨床上，氣喘症狀急性惡化時，適當使用短效支氣管擴張劑應可達到暫時緩解。然而，這種方式治標不治本。要使氣喘達到有效控制，需透過長期使用控制型藥物，才能達到有效的氣喘照護，減少急性發作次數。其中，吸入型類固醇藥物應是氣喘控制藥物中極重要的主力。許多人對類固醇多有顧慮，深怕「月亮臉」、「水牛肩」等副作用找上門；吳醫師澄清，吸入型類固醇「利大於弊」，因吸入後達肺部，作用範圍小，副作用風險低，使用上不需擔憂。
國泰醫院發展「氣喘健康照護護照」　病人治療有感
吳醫師...... 原文詳見：氣喘少年上大學　國泰「氣喘護照」當靠山

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擔心類固醇副作用？胸腔科醫師破解氣喘治療迷思

報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組召集人暨羅東博愛醫院副院長 邱國欽、台中榮民總醫院重症醫學部呼吸加護病房主任 傅彬貴

氣喘是全世界常見的慢性疾病，大多數病患普遍缺乏病識感，未能遵循醫師指示用藥，服藥順從性差，導致控制成效不佳，致使住院率、急診率大幅提高，對生活品質與家庭都造成極大影響。

根據健保資料庫統計，近年來成年人氣喘盛行率有增加趨勢。根據台灣成人氣喘診療指引(2018)指出，盛行率由2000年的7.57%增加到2011年的10.57%，且有可能被低估。原因在於成人病識感較低，容易將氣喘與感冒混淆而延遲就醫。

台灣氣候本就潮濕多變化，加上近年來空氣污染問題嚴重，導致氣喘發生率逐年上升，儼然成了國人的健康...... 原文詳見：擔心類固醇副作用？胸腔科醫師破解氣喘治療迷思

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