要活就要動: 咬合不正

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2019年9月25日星期三

報導/黃慧玫諮詢專家/奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師蔡玉鈴

19歲的呂同學，因牙齒排列擁擠，導致牙齒向外延伸暴出且深咬，影響外觀；下顎因後縮造成咬合干擾，無法正常咀嚼進食；齒列不正嚴重，也影響口腔清潔無法徹底，長期下來造成牙齦發炎。

收治個案的奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師蔡玉鈴表示，經過兩年半的矯正治療後，呂同學的咬合不正及外觀都得到明顯地改善，牙周狀況也恢復健康，可盡情享受美食。

蔡玉鈴指出，咬合不正的原因很多，是由多種因素相互影響、干擾，進而影響發育而呈現出來的結果。包括基因遺傳、舌頭、呼吸或口腔不良習慣等環境因素，以及胚胎發育時受到放射線、藥物干擾等特殊因素。

一般認為牙齒整不整齊只是純粹影響美觀，但事實上，咬合不正對於生理與心理都會造成不良影響。如牙齒排列擁擠，易讓食物殘渣卡牙縫，使之清潔不易，提高蛀牙及牙周病的發生率，以及加速牙齒磨損。

前突的門牙或是排列偏離到正常齒...... 原文詳見：牙齒咬合不正，居然是這原因導致

圖片提供：蔡禎櫻醫師

作者／蔡禎櫻醫師

最近廣為討論的MRC, EF等肌功能矯正裝置，跟兒童的牙齒發育有什麼關聯？這就要先從孩子的口腔發育開始說起。

在嬰兒時期藉由吸吮母親的乳汁，慢慢的長出乳牙，經由添加副食品的食物咀嚼訓練過程中，每個步驟對孩子的口腔發育都是很重要的訓練。正常口腔發育過程，咀嚼與吞嚥都扮演很重要的角色，咀嚼的訓練刺激上下顎骨的正常生長發育，吞嚥的部分仰賴舌頭與嘴唇，臉頰的相互作用，舌頭與嘴唇力量的相互平衡，影響牙齒生長的位置。

嬰幼兒長時間吸奶嘴或是吸手指的習慣，很容易會造成上下門牙分開，門牙無法咬在一起，上顎門牙外暴，這是比較早期就會發生的......原文詳見「壞習慣」影響兒童口腔？即早了解兒童矯正與肌功能矯正的必要性

作者／蔡禎櫻醫師
圖片提供：蔡禎櫻醫師
小樂擁有一口整齊的乳牙，卻在開始替換第一顆恆牙時，出現牙齒不整齊的情況，隨著牙齒替換的顆數越來越多，牙齒排列不整齊的狀況也越來越明顯。

▲開始替換第一顆乳牙時，臨床上常會發現長出的恆牙歪斜不整齊

很多孩子跟小樂都有相似的狀況，一般來說，家長會認為等待兒童乳牙全部換完，再進行全口矯正的觀念，但這並不是適用於所有類型的咬合不正;有些情況的牙齒不整齊，等待的時間可能會讓咬合不正更嚴重。