「去勢療法頑抗性攝護腺癌」的第二代化學治療

在攝護腺癌(或前列腺癌)發現時，一部分患者不幸就已經有遠端轉移，即診斷時就屬第四期；也有部分患者發現時尚屬初期，經手術或海福刀或放射治療等局部治療後，才發生遠端轉移的情形。在上述遠端轉移的階段，如果未使用過荷爾蒙療法，最被廣泛採用、副作用也少的首選就是荷爾蒙療法。可惜荷爾蒙一般只能維持一段時間(約18至24個月)，癌細胞就會發展出荷爾蒙抗藥性，醫學上特稱為「去勢療法頑抗性?，或稱為「已轉移之去勢療法頑抗性攝護腺癌 (metastatic castration-resistant prostate cancer、簡稱 mCRPC)。

對於 mCRPC 的治療，2004年美國食品藥物管理局核准使用化學治療 docetaxel (歐洲紫杉醇，商品名剋癌易taxotere) 併用類固醇的適應症，也是目前標準療法，在台灣健保也有給付。不過化學治療比起荷爾 蒙療法，副作用較大，患者在與醫師討論...... 原文詳見：「去勢療法頑抗性攝護腺癌」的第二代化學治療

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何謂前列腺癌

一、前言：

前列腺癌又稱攝護腺癌，是男性獨有的癌症，其發生率與死亡率有逐年上升的趨勢，這種現象在經濟高度開發社會尤其明顯，可能和廣泛的前列腺癌篩檢及年齡結構老化有關。在台灣地區，前列腺癌死亡率已躍升至男性癌症死亡十大原因的第8位，根據行政院衛生署統計數據指出，國人罹患前列腺癌有逐年上升之勢，以民國84年前列腺癌粗發生率約每10萬男性人口有8.7人來看，這個數據雖然不若美國白人的每10萬男性人口有101人，或美國黑人的137人來得多。但是隨著生活型態、環境、和飲食習慣的改變，前列腺癌遲早會成為台灣男性要面對的問題，經年齡 標準化後，每十萬人口死亡率從民國六十年代的1.25人上升到八十年代的2.25人，幾乎上升一倍之多。

一般而言，男性 五十歲以前鮮有前列腺癌問題，但到了六十歲到七十歲之後，其發生率便急劇升高。臨床前列腺癌的顯現和血漿雄性素濃度有關，歐美國家男性之血漿雄性素濃...... 原文詳見：何謂前列腺癌

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「去勢抗性前列腺癌」治療新策略

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/國家衛生研究院生物技術與藥物研究所研究員 王鴻俊

台灣邁入高齡化社會，前列腺癌的發生率也逐年上升。根據衛生福利部公布2018年國人十大癌症的最新資料顯示，前列腺癌死亡率往前推至第六名，同時也是男性年老後常見的癌症之一。此外，美國癌症協會公布「2018年全球癌症統計數據」指出，前列腺癌高居第三位，僅次於肺癌及乳癌，足見前列腺癌對男性健康的威脅與日俱增。

國家衛生研究院生物技術與藥物 研究所研究員王鴻俊表示，前列腺癌又稱作攝護腺癌，是發生於男性的癌症。
因為前列腺癌細胞的生長與轉移，受到雄性激素所控制，因此，前列腺癌的治療方式，主要為降低患者雄性激素的含量，臨床治療多採用荷爾蒙療法(hormone therapy)或去勢療法(castration therapy) ，包括睪丸切除及注射荷爾蒙針劑等治療方式。
雖然都可獲得很好的成效。然而，在患者接受...... 原文詳見：「去勢抗性前列腺癌」治療新策略

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又有「攝」會大事？ 快關心男人才會得的癌症

早期無症狀　攝護腺癌骨轉移率高達三成
根據衛福部統計，攝護腺癌為台灣男性第五大癌症，發生率及死亡率有逐年攀升的趨勢。攝護腺癌早期沒有症狀，等到身體不適時就醫檢查，往往已經發生轉移，而新診斷的病患已發生骨轉移的機率就高達三成。台中童綜合醫院泌尿科歐宴泉醫師解釋，攝護腺與薦骨和恥骨的位置靠近，所以癌細胞容易沿著淋巴腺或血流跑到骨頭，形成骨轉移。
成骨蝕骨混合病灶　破壞骨頭結構
「成骨性」骨轉移會讓骨骼長出結構不良新骨頭；而「蝕骨性」骨轉移會侵蝕骨頭，破壞原有的骨頭結構。前列腺癌骨轉移會產生兩者合併的混合病灶，容易導致疼痛及骨折，使患者行動不便，影響生活品質。歐宴泉醫師說，大部分病患因小便疼痛的症狀前來就醫，才意外發現罹患轉移性攝護腺癌。而骨頭、腰背疼痛等骨轉移所造成的兩腳無力或骨折情況出現的機率約五成，尚有一部分的骨轉移是無症狀的。
骨質流失　攝護腺癌致命原因
攝護腺癌的治療以荷...... 原文詳見：又有「攝」會大事？　快關心男人才會得的癌症

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「高風險非轉移性去勢抗性攝護腺癌」治療福音 衛福部核准新一代口服荷爾蒙適應症，非轉移患者也適用！

報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣泌尿腫瘤醫學會理事長 江博暉

前列腺癌(亦稱攝護腺癌)為全台男性發生率排名第五的癌症，每年更有約5,400名男性深受其害！攝護腺癌早期不太有症狀，發現常為晚期，不僅奪走一條命，更造成家庭的破碎。

台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示，目前治療攝護腺癌方式多元，其中約有6成患者採取荷爾蒙治療，但傳統荷爾蒙治療平均一年多就會因產生抗藥性而失效，攝護腺特異抗原指數(PSA)持續升高，此類型臨床稱為「去勢抗性攝護腺癌」患者，從荷爾蒙治療不再有效到病人死亡，平均不到2~3年。

他進一步說明，過去一旦...... 原文詳見：「高風險非轉移性去勢抗性攝護腺癌」治療福音 衛福部核准新一代口服荷爾蒙適應症，非轉移患者也適用！

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