腹腔鏡疝氣手術進入新型態人工網膜時代

 疝氣的發生率與危險性
    疝氣，也就是俗稱「脫腸」或「墜腸」，指身體中原本應該在正常位置的器官（通常是小腸），通過間隙或從體表薄處突出移動至不正常位置稱為「疝氣」(Hernia) 。例如：腹腔內容物、大腸、小腸等，經腹股溝管移至陰囊中稱為「腹股溝疝氣」。成人疝氣中以鼠蹊部疝氣與腹部切口疝氣最常見。鼠蹊部疝氣發生率約3~4％，好發於小孩、或老年人；通常是男性多於女性，比率約為3：1。臺北榮民總醫院一般外科主治醫師 陳天華教授強調疝氣若未即時治療，除了疼痛不舒服外 ，可能導致嚴重併發症，例如：移位的腸子被卡住或是絞窄於疝氣囊開口處，造成腸阻塞、腸壞死，甚至引發敗血症危及生命安全。陳天華教授特別呼籲與提醒民眾們，若有疝氣症狀（如身體某處凸出一包東西）應立即就醫，一旦確診為疝氣後，也應盡早接受手術治療，切記勿等到造成嚴重併發症，而錯失治療時機。
疝氣手術進入跨時代新氣象
     陳教授累積多年的專業致力於：解剖學、一般外科、疝氣手術、腹腔鏡手術等，尤其擅長於近年來的新趨勢之腹腔鏡疝氣修補術。藉由陳天華教授豐富的多年臨床經驗，結合人工網膜的發展，腹腔鏡疝氣修補手術的優點包括以美觀之小傷口取代傳統之大傷口、傷口出血少、復原速度較快。陳天華教授更是不吝分享其多年的專業醫學經驗，針對鼠蹊部疝氣手術類型說明如下...... 原文詳見：腹腔鏡疝氣手術進入新型態人工網膜時代

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如果發現疝氣的徵兆，該如何選擇適合我的醫療方式呢？

       科技不停的進步，人工醫材也因此不斷的革新。以腹腔鏡腹股溝疝氣修補術上的人工網膜為例，新型態自費人工網膜不斷有創新，使病人術後更舒適、恢復良好，醫生在執行手術上也更加便利。 

間接型疝氣

       台灣的成年病患，常見間接型疝氣。發生間接型疝氣的主要原因為「腹膜鞘突(Processus vaginalis)」沒有封閉完全，導致內環肌肉組織鬆弛，也是造成組織修補腹股溝疝氣困難的地方。

手術的選擇

        腹腔鏡疝氣修補術對病人正常解剖位置造成的改變最小，因此理論上用一個理想的人工網膜以這種方式治療病患，病患慢性併發症最小。而腹腔鏡疝氣修補術又可區分為經由腹腔-腹膜前疝氣修補術和全腹外疝氣修補手術，兩者的差別在於有沒有進入腹腔修補。經由腹腔-腹膜前疝氣修補，因為會進入腹腔操作，所以手術後可能會造成...... 原文詳見：如果發現疝氣的徵兆，該如何選擇適合我的醫療方式呢？

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腹部疝氣治療進入新時代～腹腔鏡手術，已成為主流治療方式！！！

作者／高雄長庚紀念醫院一般外科 巫奕儒醫師

大部分人提到「疝氣」，腦中浮現的應該都是腹股溝（鼠蹊部）疝氣。不過事實上疝氣可不是只發生在這個部位。在肚子（或肚臍）的地方，有時候會感到凸出一塊，可是當躺平後突出的地方就消失了;或是說原先腹部有開過刀，結果過了幾年，也感到傷口旁邊變得怪怪的、有東西突出來，這都說明了可能發生了腹部疝氣。前者可歸於原發型的「腹部疝氣」，後者是因為曾接受過剖腹手術後造成的（發生率約11~23%），醫學上特別稱為「切口疝氣」。當然不管是哪一種，都還是要建議民眾提早就醫，接受治療！...... 原文詳見：腹部疝氣治療進入新時代～腹腔鏡手術，已成為主流治療方式！！！ 

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疝氣手術的治療與新型人工網膜的應用

疝氣的治療
通常在患者發生疝氣情況後，較適當的處理即是藉由疝氣手術來治療，能夠將未封閉的腹膜鞘狀突封閉，同時也將脆弱的後腹壁層補強，避免內部的組織移位。三軍總醫院一般外科 廖國秀醫師說明疝氣的手術與治療：是局部肌肉筋膜肌肉等解剖或生理的缺陷所致，真正較有效的治療是由外科手術去回復或補強其缺陷處。而且若已經發生疝氣但未處理，移位的腸子也會影響疝氣開口附近的肌肉筋膜，使得疝氣情況更嚴重或惡化，進而造成修補疝氣手術也因此變得更複雜，手術風險也相對提高許多。嚴重疝氣也可能導致腸壞死而致命，最適當治療及時趁早接受手術，才能避免併發症、或降低後遺症發生。
年齡與疝氣發生差異
從實際的疝氣診斷、疝氣手術來詳細解說，廖醫師指出通常老年人較容易得疝氣類型：包含腹股溝疝氣、或是切口疝氣，甚至也有再度復發的疝氣情況。一般的年輕男性則多為首次發生疝氣。另外若是老年人患有疝氣，並且合併心臟或是肺部等疾病，在採用全身麻醉的...... 原文詳見：疝氣手術的治療與新型人工網膜的應用

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疝氣修補新醫材，降低術後疼痛及復發率

疝氣修補手術可分成傳統及腹腔鏡兩種方式，由於醫療技術不斷的進步，腹腔鏡修補疝氣已經成為近年來的趨勢。翁瑋駿醫師多年來致力於腹腔鏡微創手術，透過他專業的醫學經驗，對腹腔鏡疝氣手術優點做了下列說明：
優點
1. 手術過程中，可以清楚的分辨疝氣發生的位置，可以修補各種類型的疝氣。
2. 不需破壞鼠蹊部的肌肉和筋膜。
3. 復發率低於傳統手術。
4. 疝氣修補網膜藏於腹壁內，術後異物感小。
5. 傷口小、美觀、比起傳統手術疼痛感少，恢復的也比較快。
6. 處理復發型疝氣，可以避開之前手術造成的沾粘問題。
7. 兩側型疝氣可以由同個傷口同時修復、不需要增加傷口數目。

~腹腔鏡及傳統疝氣手術傷口之比較圖~

疝氣修補網膜材料比較

隨著生物科技的進步，疝氣修補網膜的材料和結構設計，和以往使用的網膜比其來，都有著重大的突破。
新型態疝氣修補網膜和過去所使用的修補網膜比起來，材質更加輕軟，異物感減少。...... 原文詳見：疝氣修補新醫材，降低術後疼痛及復發率

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