正視重大精神疾病患者的吸菸問題

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

根據行政院衛生署2006年公佈全臺首次大規模成人吸煙現況調查結果，全臺共有超過400萬癮君子，台灣成年男性吸煙率為42.8%，女性為4.5%。而國內外的文獻與臨床資料顯示，慢性重大精神疾病患者，特別是精神分裂症患者，吸菸的比例卻遠比一般人高出甚多，約� ��75%患者有吸菸的習慣，而且每日抽菸量較一般人為多，戒菸後的復發率也高於一般人。

細究其因，可能幾個因素相關。精神分裂症患者可藉由吸菸，透過尼古丁誘導之多巴胺接受器減少精神安定劑的副作用，如減少面具臉、動作遲緩、手抖等副作用；另一方面也可直接透過尼古丁接受器，減少對外在環境的感受性，進而降低幻覺的發生。換句話說，病患吸菸有很大的意義在於減少病症及藥物副作用，是一種自發性減少身心不適的因應方式。

此外，因為吸菸會減少某些精神安定劑的代謝速度，所以為達到足夠的治療效果，藥物的使用會高� ��一般用量，而病患為了減...... 原文詳見：正視重大精神疾病患者的吸菸問題

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